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Reemplazo de la válvula mitral con ayuda robótica


Transcripción

Si presenta un problema grave con la válvula mitral en su corazón,

es posible que su médico le recomiende el reemplazo de la válvula robótica si no puede ser reparada.

Su válvula mitral es una de las cuatro válvulas en su corazón.

Ésta se encuentra entre su aurícula izquierda o cámara superior y ventrículo izquierdo o cámara inferior.

La sangre rica en oxígeno de sus pulmones va hacia la aurícula izquierda.

Cuando su aurícula izquierda se contrae, la sangre fluye a través de la válvula mitral abierta y hacia su ventrículo izquierdo.

Cuando su ventrículo izquierdo se contrae, su válvula mitral se cierra para prevenir que la sangre fluya hacia su aurícula izquierda.

Su válvula mitral tiene dos valvas, una valva anterior o delantera y otra valva posterior o trasera.

El tejido parecido a cuerdas, llamado cuerdas tendinosas, adhiere ambas valvas al interior de su ventrículo izquierdo.

Los cordones tendinosos ayudan a prevenir que la sangre vuelva a la aurícula.

Usted puede tener uno o dos problemas principales que pueden ocurrirle a su válvula mitral. 

Un problema es la estenosis en la cual la apertura de una válvula mitral es demasiado estrecha. 

La abertura estrecha reduce la cantidad de la sangre que fluye a través de la válvula de su aurícula izquierda hacia su ventrículo izquierdo. 

La estenosis de válvula mitral puede ser provocada por: fiebre reumática o defectos cardiacos de nacimiento.

El otro problema que su válvula puede tener es la regurgitación, en la que su válvula mitral no cierra completamente.

La regurgitación permite que la sangre vuelva a filtrar en su aurícula izquierda cuando su  ventrículo izquierdo se contrae.

La regurgitación de la válvula mitral puede ser provocada por:

prolapso de la válvula mitral, en el cual las valvas de la válvula y los cordones se ponen débiles y flojos;

enfermedad cardiaca reumática, que puede resultar en fiebre reumática; defectos cardiacos de nacimiento.

o engrandecimiento del corazón, llamado dilatación, que puede resultar en un infarto.

Tanto la estenosis como la regurgitación deforman su corazón porque tiene que bombear muy fuerte la sangre para transportar el oxígeno a su cuerpo.

Antes del procedimiento, se le colocará una vía intravenosa.

Usted puede recibir antibióticos por vía intravenosa para disminuir la posibilidad de infecciones.

Se le colocará anestesia general para que esté inconsciente y sin dolor durante el procedimiento.

Se le insertará un tubo respiratorio por la boca y la garganta para ayudarlo a respirar durante la operación.

Su cirujano por lo general hará de cuatro a cinco incisiones pequeñas en el lado derecho de su pecho. 

Un asistente insertará una cámara especial, llamada endoscopio y otras herramientas adjuntas a los brazos robóticos, a través de las incisiones.  

A diferencia de los instrumentos de laparoscopia estándar, las herramientas pueden rotar 360 grados y tener mayor flexibilidad que la muñeca humana.

Sentado en una consola especial, su cirujano operará los brazos robóticos y la cámara con los controles "parecidos a una palanca de mando" y pedales.

Una computadora trasladará los movimientos de las manos de su cirujano en movimientos precisos de herramientas quirúrgicas.

Su cirugía tendrá una vista interior estereoscópica magnificada tridimensional de su cuerpo a través de un sistema de visión de alta definición.

Luego de que los brazos robóticos sean colocadas en su lugar, usted será colocado en una máquina de circulación extracorpórea.

Esta máquina estará a cargo de las otras funciones de su corazón y pulmones mientras detiene su corazón para su operación.

Su cirujano comenzará el procedimiento en su corazón haciendo una incisión en su aurícula izquierda para llegar a su válvula mitral.

A continuación todas las conexiones de su válvula mitral hacia su corazón serán cortadas y la válvula será retirada. 

Su válvula mitral dañada puede ser reemplazada por una válvula mecánica artificial.

La válvula mitral mecánica durará toda la vida.

Sin embargo, requiere que tome medicamentos anticoagulantes por el resto de su vida.

Alternativamente, su válvula mitral puede ser reemplazada por una válvula hecha de tejido humano o animal.

Una válvula mitral de tejido puede no durar tanto como una válvula mecánica; sin embargo, el tejido natural no requiere medicamentos anticoagulantes. 

Una vez que su válvula nueva esté en su lugar, su cirujano reiniciará los latidos de su corazón y retirará las conexiones de la maquina extracorpórea.

Al final del procedimiento, las incisiones en su piel serán cerradas con puntos, grapas, pegamento quirúrgico o con tiras de sutura cutánea.  

Después de la cirugía, se le retirará el tubo endotraqueal y se le trasladará al área de recuperación o UCI para controlarlo.

Le darán medicamentos contra el dolor si fuese necesario. Usted puede continuar recibiendo líquidos y medicamentos por vía intravenosa.

Se le brindará medicamentos anticoagulantes si usted tiene una válvula mecánica.

La mayoría de pacientes son dados de alta del hospital casi una semana después del procedimiento.