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Cirugía Bariátrica


Transcripción

El cirujano realizará una cirugía bariátrica si el esfuerzo por perder peso mediante cambios en el estilo de vida y medicamentos no ha sido exitoso.

Existen dos tipos de cirugía bariátrica. Los procedimientos "restrictivos" disminuyen el tamaño del estómago para que la persona sienta saciedad rápidamente.

Después de la cirugía, el estómago tolera una taza de comida; un estómago normal tolera entre 4 y 6 tazas.

Los procedimientos "malabsortivos" disminuyen la absorción de calorías en el intestino delgado.

El procedimiento más común, el bypass gástrico Roux-en-Y, es restrictivo y malabsortivo.

Antes de la cirugía, se colocará una vía intravenosa.

La cirugía bariátrica requiere anestesia general, la que lo mantendrá dormido durante el procedimiento.

Se insertará un tubo respiratorio por la boca y en la tráquea para ayudarlo a respirar durante la operación.

El bypass gástrico, conocido técnicamente como bypass gástrico Roux-en-Y, es un procedimiento restrictivo y malabsortivo

ya que reduce el tamaño del estómago y disminuye la absorción de calorías en el intestino delgado.

El cirujano utilizará uno de los dos métodos de cirugía de bypass gástrico.

El método abierto requiere una incisión de entre 8 y 10 pulgadas (20 a 25 centímetros) en el abdomen.

El método laparoscópico sólo requiere varias incisiones pequeñas y "clave" mediante las cuales el cirujano pasará un laparoscopio e instrumentos quirúrgicos.

Un laparoscopio es un instrumento delgado con luz que proyecta imágenes de la cirugía en un monitor en el quirófano.

Durante la cirugía de bypass gástrico Roux-en-Y, el cirujano utilizará grapas quirúrgicas para crear un pequeño compartimiento que funcionará como un estómago nuevo.

Esta bolsa tolerará una taza de comida.

La parte inferior del estómago continúa segregando jugos digestivos pero no recibe alimento.

Luego, el cirujano cortará el intestino delgado bien lejos del estómago, levantará uno de los extremos libres y lo unirá a la bolsa.

Posteriormente, unirá el otro extremo libre inferior al intestino delgado formando una Y.

Al pasar por alto la parte inferior del estómago y la primera parte del intestino delgado, se absorberán menos calorías cuando la comida atraviese este nuevo camino.

Las técnicas de banda son procedimientos restrictivos.

Ayudan a disminuir la ingesta de alimentos de dos maneras: encogiendo el estómago al tamaño de una pequeña bolsa

y creando una abertura diminuta desde la bolsa al resto del estómago.

Los alimentos pasan lentamente a través de esta abertura. Estos factores harán que sienta saciedad más rápidamente y durante un tiempo más extenso.

En la gastroplastía vertical con banda, también conocida como VBG o grapado estomacal, el cirujano abrirá una ventana en la parte superior del estómago.

Colocará grapas en el estómago, alrededor de la ventana y hacia el esófago para crear una pequeña bolsa en la parte superior.

Luego, el cirujano pasará una banda de plástico rígido a través de la ventana y la doblará alrededor del pequeño orificio de salida de la bolsa, lo que evitará el estiramiento.

La comida pasará desde esta bolsa a través de una abertura diminuta a la parte inferior del estómago y al resto del tracto digestivo.

Durante una cirugía de banda gástrica ajustable, también conocida como AGB o Lap-Band,

el cirujano colocará una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago.

Como la banda es inflable, apretará el estómago para crear una pequeña bolsa y una abertura estrecha hacia la parte inferior más amplia.

Se puede realizar mediante incisiones diminutas utilizando un laparoscopio.

La banda se puede ajustar en cualquier momento.

La derivación biliopancreática es un procedimiento malabsortivo que disminuye la cantidad de calorías absorbidas en el intestino delgado.

El cirujano comenzará extrayendo parte del estómago y dejando sólo una pequeña bolsa detrás.

Luego, coserá el intestino delgado a la bolsa.

Esto crea un camino directo desde la bolsa al final del intestino delgado.

El duodeno y el yeyuno son pasados por alto; en consecuencia, se absorben pocas calorías y nutrientes.

Para todos los métodos de cirugía bariátrica, el cirujano cerrará las incisiones con grapas o puntos.

Después de la cirugía, se le retirará el tubo respiratorio y se lo trasladará al área de recuperación para controlarlo.

Se le administrará medicamentos para el dolor y la dieta avanzará gradualmente durante varios días.