Fístula rectovaginal
Definición
La fístula rectovaginal es una conexión anormal entre el recto y la vagina. Los gases o las heces pueden filtrarse desde el intestino hacia la vagina.
Algunas fístulas rectovaginales se cierran por sí mismas. La mayoría necesita de una cirugía para la reparación. Esta condición puede tratarse. Contacte a su médico si usted cree que puede tener una fístula.
Pared sana entre la vagina y el recto
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Causas
Una fístula rectovaginal es causada por una lesión en esta área. Puede ser causada por un traumatismo físico o una condición médica.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir una fístula rectovaginal incluyen:
- Enfermedad de Crohn
- Complicaciones después de una cirugía del perineo (área entre la vagina y el recto), la vagina, el recto o el ano
- Lesiones durante el parto
- Radioterapia o cáncer en el área pélvica
- Infección perianal
Síntomas
Si tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a una fístula. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Consulte al médico si tiene:
- Expulsión de heces o gas por la vagina
- Incapacidad para controlar las evacuaciones intestinales
- Secreción vaginal con mal olor
- Infecciones vaginales recurrentes
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor persistente en el área pélvica
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Es posible que deba consultar a un cirujano colorrectal.
Las pruebas pueden incluir:
- Ecografía anorrectal: un instrumento pequeño con forma de vara que obtiene una imagen en video del recto y el ano
- Enema de metiltioninio: se coloca un tampón en la vagina y se aplica cloruro de metiltioninio en el recto para identificar el movimiento del líquido desde el recto hacia la vagina
- Estudios de contraste ( enema de bario) para visualizar una fístula rectovaginal que no se puede observar en el examen físico.
- Endoscopia: un tubo fino con luz se inserta en el recto para examinar el recto y la parte inferior del colon (para descartar enfermedad del intestino irritable)
Tratamiento
Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Cirugía de reparación de la fístula rectovaginal
En general se requiere cirugía. Se realiza para cerrar la abertura entre el recto y la vagina. Se puede tomar tejido de otra parte del cuerpo a modo de injerto. Este tejido ayudará a cerrar la fístula.
Medicamentos
Es posible que le administren antibióticos si la zona que rodea la fístula está infectada.
Prevención
No hay medidas para prevenir la fístula rectovaginal.
RESOURCES:
The American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
American Society of Colon and Rectal Surgeons
http://www.fascrs.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Society of Colon and Rectal Surgeons
http://www.cscrs.ca
Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca/
REFERENCES:
Wheeless CR, Roenneburg ML. Rectovaginal fistula repair. Atlas of Pelvic Surgery website. Available at: http://www.atlasofpelvicsurgery.com/2VaginalandUrethra/14RectovaginalFistulaRepair/chap2sec14.html. Accessed February 2, 2010.
Ultima revisión November 2018 por EBSCO Medical Review Board Daus Mahnke, MD Last Updated: 12/20/2014