Síndrome compartimental agudo
(SCA; síndrome compartimental, agudo; isquemia de Volkmann)
Definición
El síndrome compartimental agudo (SCA) es sangrado o inflamación en un haz (compartimento) de músculos cerrado. Puede bloquear el flujo sanguíneo y provocar la muerte de los tejidos. El SCA necesita atención médica de inmediato.
Síndrome compartimental en la parte inferior de la pierna
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Causas
Estas son algunas de las causas:
- Un hueso roto o una lesión por aplastamiento (más común)
- Un músculo muy magullado
- Quemaduras
- Cirugía previa para reparar un vaso sanguíneo dañado o bloqueado
- Problemas que bloquean el flujo de sangre a las extremidades, como un yeso o un vendaje apretado
Factores de riesgo
Este problema es más común en personas de 35 años o menos. También es más común en personas que han tenido una fractura de la diáfisis tibial.
Síntomas
El SCA puede provocar lo siguiente:
- Dolor intenso, en especial, al moverlo
- Hormigueo o ardor
- Un músculo que se siente tenso o lleno
- Entumecimiento o problemas para moverse
Diagnóstico
El médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física.
Se realizarán análisis de sangre.
Es posible que se tomen imágenes. Esto puede realizarse por medio de radiografías.
Se medirá la presión dentro del compartimento. Esto puede hacerse de las siguientes maneras:
- Catéter de hendidura
- Tonometría
- Espectroscopia de infrarrojo cercano
Tratamiento
El SCA puede ser mortal. Se necesita tratamiento de inmediato para aliviar la presión. Esto se realiza por medio de una fasciotomía. Esta cirugía hace un corte en el tejido para aliviar la inflamación y la presión en el compartimento.
Prevención
No se conocen indicaciones para prevenir este problema de salud.
RESOURCES:
National Institutes of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov
Ortho Info—American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org
Canadian Physiotherapy Association
http://www.physiotherapy.ca
REFERENCES:
Acute compartment syndrome. EBSCO DynaMed website. Available at: https://www.dynamed.com/management/acute-compartment-syndrome-emergency-management. Accessed February 15, 2021.
Compartment syndrome. Ortho Info—American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/compartment-syndrome. Accessed February 15, 2021.
Via AG, Oliva F, et al. Acute compartment syndrome. Muscles Ligaments Tendons J. 2015 Jan-Mar;5(1):18-22.
Ultima revisión December 2020 por EBSCO Medical Review Board Warren A. Bodine, DO, CAQSM Last Updated: 02/15/2021