Lesiones por Mutilación en la Mano
(Traumatismo en la Mano; Lesión en la Mano)
Definición
Una lesión por mutilación en la mano es el daño severo en la mano. La lesión podría incluir daño en huesos, tendones, tejidos blandos, nervios y piel. Se produce por un traumatismo. Puede ser una condición que ponga en peligro la vida.
Si usted tiene este tipo de lesión, llame al 911. Si no se trata, esto puede conllevar a infección seria. El cuidado inmediato también disminuye la probabilidad de daño adicional.
Causas
Las lesiones por mutilación en la mano pueden ser causadas por una variedad de factores, incluyendo:
- Accidentes industriales
- Lesiones por maquinaria
- Lesiones con herramientas eléctricas
- Accidente por aplastamiento
- Quemaduras
- Exposición a químicos
- Accidente automovilístico
- Lesiones por agricultura
Factores de riesgo
Este tipo de lesión en la mano es el resultado de un accidente. No se conocen factores de riesgo que incrementen su probabilidad de tener esta lesión.
Síntomas
Esta lesión es obvia. Podrían estar dañados huesos, tendones, piel, nervios y tejido blando. Los síntomas comunes incluyen:
- Sangrado excesivo
- Amputación de mano o dedos de la mano
- Piel desgarrada
- Herida abierta
- Pérdida de piel
- Hueso o tendones expuestos
Traumatismo Severo en la Mano
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Diagnóstico
Cuando usted es llevado a la sala de emergencia, un médico valorará rápidamente su lesión. Su herida será revisada y los nervios y tendones de su mano serán examinados. A usted se le pedirá que explique cómo sucedió la lesión. También se le preguntará cuál de sus manos es la dominante.
Las pruebas pueden incluir:
- Rayos X - examen que usa radiación para formar una imagen; usado para valorar el daño a los huesos de la mano
- Tomografía computarizada - tipo de rayos X que usa una computadora para formar una imagen; usado para valorar el daño a los huesos de la mano
- Ima - examen que usa ondas magnéticas para formar una imagen; usado para valorar el daño a los huesos y nervios de la mano
-
Examinación de la lesión bajo anestesia
- Se aplica anestesia para que el médico pueda examinar cuidadosamente su herida
- Se retirará la suciedad o desechos
Tratamiento
El tratamiento inmediato se enfoca en detener cualquier sangrado. El médico se asegurará de que sus signos vitales estén estables. Se le insertará una línea intravenosa para administrarle líquidos y medicamentos. Usted podría ser canalizado con un especialista en las manos para que le practique cirugía. Dependiendo de su lesión, usted podría recibir el siguiente tratamiento:
Inyección contra el Tétanos
Esto lo protegerá de una infección por tétanos.
Medicamentos
Podrían administrarse los siguientes tipos de medicamentos:
- Medicamentos para el alivio del dolor
- Anestesia para examinar la herida cuidadosamente
- Antibióticos para prevenir la infección de la herida
Irrigación de la Herida
Se utiliza solución salina estéril para limpiar la herida. Esto ayudará a prevenir la infección y una lesión mayor.
Cirugía de la Mano
Usted podría tener que someterse a cirugía inmediata. Si su lesión es menos severa, se le colocará un vendaje y tablilla en la mano. Usted tendrá una visita de seguimiento con un cirujano de la mano.
El tipo de cirugía necesaria dependerá de la lesión. Ejemplos incluyen la unión de articulaciones dañadas y la re-colocación de los dedos. Con frecuencia, se necesitan varias cirugías para este tipo de lesión.
Rehabilitación
Probablemente, usted necesitará terapia para recuperar fuerza y movimiento en su mano. Usted también podría trabajar con un terapeuta ocupacional para aprender cómo desempeñarse con su mano lesionada.
Prevención
Para ayudar a reducir su probabilidad de lesionar sus manos, tome las siguientes medidas:
- No opere maquinaria con la que no esté familiarizado.
- Siga todas las instrucciones de seguridad cuando opere herramientas o maquinaria.
- No coloque los dedos o las manos cerca de partes de maquinaria en movimiento.
RESOURCES:
HandCare—American Society for Surgery of the Hand
http://handcare.assh.org
OrthoInfo—American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.orthoinfo.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org
The Canadian Society of Plastic Surgeons
http://www.plasticsurgery.ca
REFERENCES:
Fingertips injuries/amputations. American Academy of Orthopaedic Surgeons Ortho Info website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00014&return_link=0. Updated August 2011. Accessed December 30, 2013.
Hammig B, Jones C. Injuries related to snow blowers in the United States: 2002 through 2008. Acad Emerg Med. 2010;17(5):566-569.
Kamrani RS, Mehrpour SR, et al. High-pressure plastic injection injury of the hand: case report. Occup Med (Lond). 2011 Aug 8.
Neumeister MW, Brown RE. Mutilating hand injuries: principles and management. Hand Clinics. 2003;19:1-15.
Snowblower and lawnmower injuries. American Society for Surgery of the Hand HandCare website. Available at: http://handcare.assh.org/Portals/1/SnowblowerInjuries%20WEB%20ONLY.pdf. Accessed December 30, 2013.
Tintinalli JE, Kelen GD, et al. Tintinalli’s emergency medicine: A Comprehensive Study Guide. 6th Ed. United States: The McGraw-Hill Companies; 2004; Chapter 268, Injuries to the Hand and Digits.
4/25/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance. http://www.ebscohost.com/dynamed: Bruno MA, Weissman BN. American College of Radiology (ACR) Appropriateness Criteria for acute hand and wrist trauma. Available at: http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/AcuteHandAndWristTrauma.pdf. Updated 2013. Accessed April 25, 2014.
Ultima revisión January 2019 por EBSCO Medical Review Board Monica Zangwill, MD, MPH Last Updated: 01/08/2019