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Definición

La reparación del manguito rotatorio es una cirugía que se realiza para reparar el daño del manguito rotatorio.

El manguito rotatorio es un grupo de cuatro músculos ubicado en el hombro y la parte superior del brazo. Su función principal es mover el brazo de manera circular. Los músculos están conectados con el hueso del hombro por tendones, los cuales son fuertes cuerdas flexibles. Los tendones se pueden dañar debido al mal uso o lesión.

Desgarre del Manguito Rotator
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Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Razones para realizar el procedimiento

  • Una lesión del manguito rotatorio que no puede repararse mediante un tratamiento conservador.
  • Desgarro total del tendón.
  • Dolor crónico y debilidad debido a un desgarro parcial del tendón.

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

No se conocen factores de riesgo que puedan complicar este procedimiento.

Qué esperar

Antes del procedimiento

En preparación para el procedimiento:

  • No tome aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios (como ibuprofeno ) durante una semana antes de la cirugía, a menos que su médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
  • No coma o beba nada 12 horas antes de la cirugía.
  • Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.

El día del procedimiento:

Durante el procedimiento

Se le colocará una línea intravenosa para administrar medicamentos y anestesia.

Anestesia

Normalmente, se utiliza anestesia general.

Descripción del procedimiento

Existen dos métodos para reparar el manguito rotatorio:

Cirugía abierta

El cirujano hace una incisión grande sobre el hombro. El tendón desgarrado se remienda y se recoloca y/o sujeta con puntos. Después, la incisión se cierra con suturas o grapas.

Cirugía artroscópica

Se hace una incisión pequeña en el hombro y se inserta un instrumento tubular y angosto llamado artroscopio. El artroscopio tiene una cámara diminuta, y el cirujano utiliza instrumentos pequeños que inserta a través de incisiones muy pequeñas. El cirujano realiza el proceso mientras observa imágenes en vivo de la cirugía en el monitor. Este procedimiento suele realizarse cuando existe un desgarro leve.

Después del procedimiento

  • Se vendará la incisión para prevenir infección.
  • Su brazo se inmovilizará en un cabestrillo.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará?

La cirugía tarda entre una hora y media y dos horas.

¿Dolerá?

La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. Inmediatamente después usted podrá sentir un poco de malestar.

Posibles complicaciones

  • Infección
  • Sangrado
  • Reacción al medicamento recetado
  • Cicatrización dentro de la articulación del hombro
  • La operación no provee la mejora deseada en la función

Hospitalización promedio

Es posible que pueda volver a su casa el mismo día, aunque algunas personas pueden necesitar 1 día de hospitalización.

Cuidado posoperatorio

  • Aplique hielo para disminuir la inflamación durante las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía.
  • Tome las dosis totales del medicamento prescrito.
  • Mantenga el vendaje limpio y seco todo el tiempo.
  • No utilice el brazo hasta que se haya retirado el cabestrillo.
  • Siga las instrucciones para la terapia física. La terapia es esencial para recuperar la fuerza y el rango de movimiento del hombro.

Resultado

Después de someterse a una reparación del manguito rotatorio, no debería seguir sintiendo dolor. Debería recuperar al menos 80% a 90% del movimiento.

El manguito del rotator tomará varias semanas en sanar. Pueden pasar seis meses hasta que pueda levantar el brazo por encima del hombro y hasta un año hasta que pueda levantarlo por encima de la cabeza y adquirir una fuerza considerable. Realizar un programa intenso y prolongado de ejercicios postquirúrgicos es la clave para una pronta recuperación.

A menos que su trabajo requiera de levantar objetos pesados, podrá regresar al trabajo después de unos días después de la cirugía.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente

  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, hinchazón, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de la incisión
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos
  • Los puntos y las grapas se abren
RESOURCES:

FamilyDoctor—American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org

American College of Sports Medicine
http://acsm.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Physiotherapy Association
http://www.physiotherapy.ca

Public Health Agency of Canada
http://www.phac-aspc.gc.ca

REFERENCES:

Exercise and shoulder pain. American College of Sports Medicine website. Available at: http://www.acsm.org/docs/current-comments/exandshoulderpaintemp.pdf. Accessed February 27, 2015.

Rotator cuff repair. John Hopkins Medicine website. Available at: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/rotator_cuff_repair_92,P07682/. Accessed February 27, 2015.

Rotator cuff surgery discharge instructions. John Hopkins Medicine website. Available at: http://www.hopkinsortho.org/orthopedicsurgery/RotatorCuffDischarge.pdf. Published May 7, 2010. Accessed February 27, 2015.

Rotator cuff tear. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated December 15, 2014. Accessed February 27, 2015.

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Ultima revisión March 2020 por EBSCO Medical Review Board Warren A. Bodine, DO, CAQSM Last Updated: 03/30/2021