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Instrucciones de alta para la histerectomía

Una histerectomía es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se extirpa el útero. El procedimiento podría realizarse solo o con la extirpación o reparación de los ovarios, trompas de Falopio, cuello uterino y parte de la vagina.

Dependiendo de su cirugía, la internación varía de uno a cinco días. La recuperación puede durar de seis a ocho semanas.

Qué necesitará

Suministros de vendas

Pasos que debe seguir

Cuidado en el hogar

  • Pregunte a su médico cuándo es seguro ducharse, bañarse o tomar baños de inmersión. Es posible que le aconsejen ducharse en lugar de tomar un baño durante las primeras dos semanas posteriores a la cirugía.
  • Mantenga los sitios de incisión limpios y secos.
  • Lávese las manos antes de cambiar la curación.
  • No duche ni ponga algo sobre su vagina, tal como un tapón, hasta que su médico le indique lo contrario.

Dieta

Mientras esté en el hospital, avanzará de un líquido intravenoso a una dieta normal.

Actividad física

  • Pregunte a su médico cuándo usted será capaz de regresar a trabajar y a conducir.
  • Regrese a su actividad normal gradualmente, la mayoría de las actividades normales, incluso las relaciones sexuales, pueden reanudarse cerca de las seis semanas.
  • Camine diariamente lo que tolere.
  • Evite cargar objetos pesados y hacer ejercicio agotador hasta que su médico le dé el permiso para hacerlo.
  • Pregunte a su médico cuándo y cómo realizar ejercicios de Kegel. Estos ejercicios pueden fortalecer los músculos del piso pélvico y prevenir o mejorar la incontinencia urinaria, al igual que aumentar el placer sexual.  

Medicamentos

Si debió interrumpir el uso de algún medicamento antes del procedimiento, pregunte al médico cuándo puede reanudar el tratamiento. Los medicamentos que se dejan de tomar a menudo incluyen:

  • Medicamentos antiinflamatorios (p. ej., aspirina)
  • Anticoagulantes, como clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)

Probablemente vaya a casa con una receta para medicamentos analgésicos. Si se sometió a la extirpación de los ovarios con el útero, se le podría indicar un suplemento de estrógeno.

También, su médico podría recomendar un laxante para prevenir el estreñimiento.

Si está tomando medicamentos, siga estas indicaciones generales:

  • Tome los medicamentos como se le indique. No cambie la cantidad ni el horario.
  • No deje de tomarlos sin hablar con su médico al respecto.
  • No comparta los medicamentos.
  • Conozca cuáles son los resultados y efectos secundarios. Infórmelos a su médico.
  • Algunos medicamentos pueden ser peligrosos cuando se mezclan. Hable con un médico o farmacéutico si usted está tomando más de un medicamento. Esto incluye medicamentos de venta libre, suplementos dietéticos o a base de hierbas.
  • Planifique con anticipación sus repeticiones para que no se quede sin medicamentos.

Cambios en el estilo de vida

Usted y su médico planearán cambios en el estilo de vida que ayudarán a su recuperación. Algunas cuestiones que podrían afectarla incluyen:

  • Ya no tendrá períodos menstruales y tampoco podrá embarazarse. Las pastillas anticonceptivas no son necesarias.
  • Si se extirpan los ovarios, usted podría experimentar síntomas de menopausia, los cuales se pueden controlar con medicamentos.
  • Podría tener un cambio en el rendimiento sexual. Si se le extirpó el útero, ya no ocurrirán contracciones uterinas que antes podía sentir durante el orgasmo.
  • Si se han extirpado los ovarios, la sequedad vaginal podría representar un problema. El estrógeno ayuda a aliviar esto.
  • Podría disfrutar más del sexo porque ya no sentirá dolor por la condición.
  • Si experimenta un sentimiento de pérdida o se siente deprimida después de la cirugía, es importante que hable con su médico acerca de estos sentimientos puesto que pueden tratarse.

Seguimiento

Programe una cita de seguimiento según se lo indique el médico.

  • Si se le ha realizar una histerectomía subtotal (es decir, que todavía tiene el cuello uterino), continúe realizándose los exámenes de Papanicolaou regularmente.
  • Si se le realizó este procedimiento debido a un cáncer, también pueden usarse otros tratamientos, como la radiación o la quimioterapia.

Llame a su médico si se presenta alguna de las siguientes situaciones

Es importante que dé seguimiento a su recuperación una vez que salga del hospital. De esa manera, usted puede alertar a su médico sobre cualquier problema inmediatamente. Si se presenta cualquiera de los factores, llame a su médico:

  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, incremento en el dolor, sangrado excesivo, derrame o cualquier secreción en el área de incisión
  • La incisión se abre
  • Náuseas o vómitos que no puede controlar con los medicamentos que le dieron después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después de que le dieron de alta en el hospital
  • Mareos o desmayo
  • Tos, falta de aliento o dolor en el pecho
  • Sangrado excesivo
  • Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
  • Dolor, ardor, urgencia o frecuencia para orinar o sangrado persistente en la orina
  • Inflamación, enrojecimiento o dolor en las piernas

En caso de urgencia, LLAME AL SERVICIO DE EMERGENCIAS de inmediato.

RESOURCES:

Office on Women's Health
http://www.womenshealth.gov

The American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org

CANADIAN RESOURCES:

The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org

Women’s Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca

REFERENCES:

Hysterectomy. The American Congress of Obstetricians and Gynecologists website. Available at: http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq008.pdf?dmc=1&ts=20120815T1040007858. Updated March 2015. Accessed July 6, 2015.

Hysterectomy. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated March 13, 2015. Accessed July 6, 2015.

The treatment: robot-assisted laparoscopic hysterectomy. UC Davis Health System website. Available at: http://www.ucdmc.ucdavis.edu/obgyn/specialties/robotic_surgery/hysterectomy.html. Accessed July 6, 2015.

Ultima revisión June 2019 por EBSCO Medical Review Board Beverly Siegal, MD, FACOG Last Updated: 11/22/2019