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Instrucciones de alta para una colectomía

Una colectomía es la extirpación parcial o total del intestino grueso. Tardará de uno a dos meses para recuperarse de esta cirugía.

Pasos que debe seguir

Cuidado en el hogar

Para ayudar a que cicatrice la incisión y prevenir infecciones:

  • Mantenga la zona de la incisión limpia y seca.
  • Lávese las manos antes de cambiar el vendaje.
  • Pregunte a su médico cuándo es seguro ducharse, bañarse o tomar baños de inmersión.

Para ayudar a controlar las molestias:

  • Pida a sus familiares y amigos que lo ayuden a realizar las actividades diarias mientras se recupera. Adapte su casa para que no tenga que esforzarse o estirarse para llegar a las cosas.
  • Trate de sostenerse el abdomen al estornudar o toser.
  • Si la cirugía implicó cambios rectales, siéntese con cuidado.

Dieta

Esta cirugía cambiará parte de la forma en que funciona el intestino. Comenzará con líquidos transparentes y poco a poco pasará a una dieta de alimentos blandos y bajos en fibras. Debería poder regresar a la dieta regular aproximadamente seis a ocho semanas después de la cirugía. A medida que progresa la dieta:

  • Evite comer alimentos con mucha fibra durante las primeras semanas después de la cirugía. Algunos alimentos ricos en fibra son el maíz, el apio, las manzanas, las nueces, las palomitas de maíz, las uvas y otros alimentos con cáscara, piel y semillas.
  • Puede reincorporar los alimentos mencionados arriba poco a poco en cuanto su médico lo autorice. Empiece con raciones pequeñas. Suspenda los alimentos que le provocan cólicos o diarrea. Reincorpórelos después de un tiempo.
  • Beba por lo menos ocho vasos de líquido de 237 ml por día. Esto ayudará a compensar la pérdida de líquidos causada por la extirpación del colon.
  • Siga todas las recomendaciones adicionales del médico o nutricionista.

Actividad física

Se le recomendará caminar para fomentar su recuperación. Al principio puede resultarle más fácil realizar caminatas cortas varias veces al día. El médico le recomendará que limite algunas actividades mientras se recupera.

  • Aumente gradualmente los niveles de actividad física a medida que se recupera.
  • Trate de evitar actividades intensas, como levantar objetos pesados. Estas limitaciones pueden prolongarse hasta uno o dos meses después de la cirugía.
  • Pregunte al médico cuándo podrá regresar a trabajar.
  • No conduzca a menos que su doctor le haya otorgado el permiso para hacerlo.

Medicamentos

Es posible que le indiquen medicamentos para ayudar a controlar el dolor.

Consulte a su médico antes de empezar a tomar los medicamentos. Asegúrese de que su farmacéutico y todos sus médicos sepan que ha sido sometido a una colectomía. Es posible que deba evitar los medicamentos de liberación sostenida o de liberación progresiva.

Si debió interrumpir el uso de medicamentos antes del procedimiento, pregunte a su médico cuándo puede volver a tomarlos. Los medicamentos que suelen interrumpirse incluyen:

  • Medicamentos antiinflamatorios (p. ej., aspirina)
  • Anticoagulantes, como clopidogrel, warfarina o ticlopidina

Cuando tome medicamentos, es importante que:

  • Tome los medicamentos como se le indique. No cambie la cantidad ni el horario.
  • No deje de tomarlos sin hablar con su médico al respecto.
  • No comparta los medicamentos.
  • Conozca cuáles son los resultados y efectos secundarios. Infórmelos a su médico.
  • Algunos medicamentos pueden ser peligrosos cuando se mezclan. Hable con un médico o farmacéutico si toma más de un medicamento. Esto incluye medicamentos de venta libre y hierbas o suplementos dietéticos.
  • Planifique con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin medicamentos.

Cambios en el estilo de vida

Es posible que deba realizar algunos cambios en el estilo de vida. Trabaje con el equipo médico para que lo ayuden a adaptarse a los cambios intestinales.

El resultado varía según la causa de la colectomía. La mayoría de las personas que se someten a colectomías continúa con sus vidas normales y activas, y el colon se adapta para que la actividad del intestino vuelva a ser normal.

Seguimiento

Su médico necesitará mantener en observación su progreso. Programe una consulta de seguimiento según se lo indique el médico.

Llame al médico si se presenta alguna de las siguientes situaciones

Controle su recuperación una vez que salga del hospital. Apenas tenga un problema, avísele al médico. Llame al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Señales de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, hemorragia excesiva o cualquier secreción proveniente del lugar de la incisión
  • Náuseas o vómitos que no puede controlar con los medicamentos que le dieron después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después de que le dieron de alta en el hospital
  • Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
  • Dolor, ardor, urgencia o mayor frecuencia para orinar o hemorragia persistente en la orina
  • Tos, falta de aire o dolor torácico
  • Fatiga u otros síntomas nuevos
  • Sentirse débil o mareado
  • Dolor o inflamación en los pies, tobillos, o piernas
  • Heces fecales con sangre o negras
  • Diarrea
  • Dolor abdominal grave
  • Problemas con la defecación

En caso de urgencia, solicite asistencia médica de inmediato.

RESOURCES:

American Society of Colon and Rectal Surgeons
http://www.fascrs.org

National Cancer Institute
http://www.cancer.gov

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Cancer Society 
http://www.cancer.ca

Colorectal Cancer Association of Canada 
http://www.colorectal-cancer.ca

REFERENCES:

Colectomy. University of California San Francisco Medical Center website. Available at: http://general.surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/colectomy.aspx. Accessed April 7, 2013.

Colorectal cancer treatment. American Cancer Society website. Available at: http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/overviewguide/colorectal-cancer-overview-treating-surgery. Accessed April 18, 2013.

Ultima revisión February 2015 por Donald W. Buck II, MD Last Updated: 5/7/2014