La hipotensión ortostática es una condición de regulación de presión arterial anormal al ponerse de pie. La presión arterial disminuye de forma abrupta, más de 20/10 mm Hg, cuando se pone de pie desde una posición en la que se encuentra acostado o sentado.
La hipotensión ortostática tiene varias causas.
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los factores de riesgo incluyen:
Los síntomas incluyen:
Hacer ejercicio o haber consumido una comida abundante puede empeorar los síntomas.
Si usted experimenta alguno de estos síntomas no asuma que se debe a hipotensión ortostática. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud. Si experimenta alguno de ellos, consulte con el médico.
La hipotensión ortostática se diagnostica cuando se presentan síntomas y existe una reducción medida en la presión sanguínea al ponerse de pie, la cual se alivia al recostarse. Se debe determinar la causa subyacente de manera individual.
El tratamiento para hipotensión ortostática depende de la causa.
Los tratamientos incluyen:
Cuando la hipotensión ortostática se debe a hipovolemia relacionada con medicamentos, se puede necesitar un ajuste en la dosis o descontinuar el medicamento para revertir la condición.
La hipotensión ortostática que resulta por deshidratación se trata con reemplazo de líquidos y electrolitos (principalmente sodio)
Si el reposo en cama es la causa de la hipotensión ortostática, los síntomas de esta enfermedad se pueden mejorar incrementando el tiempo que pasa sentado en la cama.
Se pueden administrar numerosos medicamentos para aumentar la presión arterial, incluyendo:
En algunos casos, se puede animar a que las personas incrementen su consumo de sal. Se pueden usar medias elásticas que lleguen hasta la cintura. Las personas pueden necesitar aprender a levantarse de estar recostadas, levantarse de la cama, y ponerse de pie de manera lenta y gradual. Igualmente, se les debería desalentar a permanecer inmóviles durante mucho tiempo.
Si le diagnostican hipotensión ortostática, siga las instrucciones del médico.
No hay manera para prevenir la hipotensión ortostática si es un resultado de otras enfermedades o condiciones. Sin embargo, si la hipotensión ortostática está relacionada con medicamentos, deshidratación o reposo en cama, debe consultar con el profesional de la salud sobre ajustes en los medicamentos, el consumo de líquidos adecuados y la reducción del reposo en cama, respectivamente.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
http://www.ninds.nih.gov
National Organization for Rare Disorders
http://www.rarediseases.org
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca
Heart and Stroke Foundation
http://www.heartandstroke.ca
Berkow R, Beers MH, eds. The Merck Manual of Medical Information—Home Edition. 2nd ed. Simon and Schuster, Inc; 2003.
Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor: Instant Diagnosis and Treatment. 8th ed. St. Louis, MO: Mosby; 2006.
Goldman L. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2004.
Gupta V, Lipsitz LA. Orthostatic hypotension in the elderly: Diagnosis and treatment. Am J Med. 2007;120:841-847.
Lenders JW, Eisenhofer G, et al. Phaeochromocytoma. Lancet. 2005;366:665-675.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke website (NINDS) orthostatic hypotension information page. Available at: http://www.ninds.nih.gov/disorders/orthostatic_hypotension/orthostatic_hypotension.htm. Updated September 30, 2011. Accessed August 21, 2014.
Orthostatic syncope. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated July 25, 2014. Accessed August 21, 2014.
Shibao C, Grijalva CG, et al. Orthostatic hypotension-related hospitalizations in the United States. Am J Med. 2007;120:975-980.
3/24/2015 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Mills PB, Fung CK, et al. Nonpharmacologic management of orthostatic hypotension: A systematic review. Arch Phys Med Rehab. 2015;96(20):366-375.
Ultima revisión September 2019 por EBSCO Medical Review Board James Cornell, MD Last Updated: 08/07/2020