Reparación quirúrgica del tendón
Definición
El objetivo de esta cirugía es reparar tendones lesionados o desgarrados.
Razones para realizar el procedimiento
Los tendones unen los músculos con los huesos. Si un tendón se desgarra, el músculo no puede funcionar correctamente, lo que causa debilidad. Volver a unir el tendón puede resolver esta debilidad.
Posibles complicaciones
No son comunes los problemas derivados del procedimiento, pero todo procedimiento conlleva algún riesgo. Su médico evaluará posibles problemas, por ejemplo:
- Hemorragia
- Infección
- Formación de costras que interfieren con el movimiento normal del tendón
- Pérdida parcial de la función en la articulación afectada
Si tiene 60 años de edad o más, puede tener un mayor riesgo de complicaciones. Otros factores incluyen:
- Tabaquismo
- Obesidad
- Mal estado de salud general
- Uso de ciertos medicamentos
Qué esperar
Antes del procedimiento
Su médico realizará un examen físico. También es posible que deba realizarse algunos exámenes. Estos pueden incluir:
- Análisis de sangre
- Análisis de orina
- Ecografía
- RMN
Cómo preparase para el procedimiento:
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Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos siete días antes del procedimiento. Estos pueden incluir:
- Medicamentos anti-inflamatorios
- Anticoagulantes
- Medicamentos antiplaquetarios
- Procúrese un medio de transporte desde el centro de asistencia.
- La noche anterior, coma una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche.
Anestesia
Según la ubicación del tendón, se le puede administrar alguna de las opciones siguientes:
- Anestesia general: estará dormido durante el procedimiento.
- Anestesia regional: para adormecer la región específica del cuerpo.
- Anestesia local: para adormecer el área de la cirugía.
Descripción del procedimiento
El médico realiza una incisión en la piel que está sobre el tendón lesionado. Los extremos desgarrados del tendón se unen entre sí mediante puntos de sutura o se vuelven a fijar al hueso. Si tiene una lesión grave, es posible que se necesite un injerto tendinoso. En este caso, se toma un segmento de tendón sano de otra parte del cuerpo. Este tendón sano se utiliza para volver a unir el tendón roto. El médico examina el área para detectar lesiones en los nervios y vasos sanguíneos. Por último, se cierra la incisión con puntos de sutura.
Inmediatamente después de la cirugía
El médico puede colocarle una férula o un yeso a fin de mantener el área lesionada en la posición adecuada para que sane correctamente. Por lo general, la férula o el yeso se dejan colocados durante algunas semanas.
¿Cuánto durará?
La duración del procedimiento depende de la ubicación del tendón y de la gravedad de la lesión.
¿Dolerá?
Gracias a la anestesia, no se siente dolor ni malestar durante el procedimiento. Para disminuir el dolor después del procedimiento, el médico puede recomendar analgésicos.
Cuidados después del procedimiento
En el centro de cuidados
Después del procedimiento, lo enviarán a una sala de recuperación, donde el personal controlará su evolución. También es posible que le administren analgésicos.
En el hogar
Al regresar a su hogar, siga estos pasos:
- Siga las instrucciones del médico sobre la limpieza de la zona de la incisión.
- Preguntar a su médico cuándo es seguro ducharse, bañarse o tomar baños de inmersión.
- Su médico o fisioterapeuta le recomendarán ejercicios o un programa de rehabilitación.
- Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
Siga estas guías para cuidar la férula o el yeso:
- Si usted tiene un yeso, no lo moje. Cuando el médico le dé el alta, cubra el yeso con plástico para bañarse. Si tiene una escayola de fibra de vidrio y se moja, puede secarla con una secadora para el cabello.
- Una vez que le retiren la férula o el yeso, báñese o dúchese como lo hace habitualmente.
Llame a su médico
Llame a su médico si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos.
- Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, hemorragia excesiva o secreción del sitio de la incisión.
- Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron.
- El yeso o la férula se moja, se ensucia o se rompe.
- La piel debajo de la escayola se pone fría, descolorida, entumecida o presenta hormigueo.
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos.
- Síntomas nuevos o que empeoran.
En caso de emergencia, solicite asistencia médica de inmediato.
RESOURCES:
American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.aossm.org
OrthoInfo—American Association of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org
Canadian Rheumatology Association
http://www.rheum.ca
REFERENCES:
Achilles tendon rupture. American College of Foot and Ankle Surgeons Foot Health Facts website. Available at: http://www.foothealthfacts.org/Content.aspx?id=1363&terms=achilles%20tendon%20surgery. Updated April 27, 2010. Accessed April 22, 2013.
Achilles tendon rupture. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated January 15, 2015. Accessed March 9, 2015.
Rupture of the biceps tendon. American Association of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00031. Updated May 2009. Accessed March 9, 2015.
Ultima revisión March 2020 por EBSCO Medical Review Board Warren A. Bodine, DO, CAQSM Last Updated: 03/31/2021