Tríada atlética femenina

(Disfunción menstrual relacionada con el ejercicio: amenorrea atlética)

Definición

La tríada atlética femenina es una combinación de lo siguiente:

  • Disminución de energía, acompañado por un trastorno de la alimentación o no
  • Cambios en la menstruación (períodos) —pueden ser irregulares o detenerse por completo—
  • Pérdida de masa ósea y corporal, con osteoporosis o sin ella

Osteoporosis

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Causas

La tríada ocurre cuando la cantidad de calorías ingeridas es mucho menor que la cantidad que utiliza el organismo. Esto disminuye la producción de una hormona llamada “estrógeno”, lo cual altera los períodos. También dificulta que los huesos asimilen el calcio, lo cual hace que se debiliten.

Estas son las causas:

  • Disminuir la cantidad de comida ingerida mientras se aumenta el nivel de actividad.
  • No comer suficientes alimentos adecuados para realizar altos niveles de actividad.

Factores de riesgo

Este problema es más común en atletas de competición. Los siguientes son otros factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir este problema:

  • Hacer más ejercicio del necesario para un deporte
  • Participación en deportes que enfatizan la delgadez o el bajo peso, como gimnasia, danza clásica, patinaje artístico y carreras de distancia
  • Participación en deportes con clasificaciones por peso
  • Presión para perder peso por parte de los padres o entrenadores que consideran que la pérdida de peso mejora el rendimiento
  • Dieta restringida
  • Atracones
  • Vómitos forzados
  • Preocupación excesiva por el peso y la alimentación
  • Baja autoestima o dinámica familiar deficiente

Síntomas

Los problemas pueden ser los siguientes:

  • Pérdida de peso
  • Períodos irregulares o ausentes
  • Cansancio
  • Disminución del rendimiento deportivo
  • Problemas de concentración y estado de ánimo
  • Sentir mucho frío
  • Debilidad y calambres musculares
  • Mala imagen del propio cuerpo

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. También se le preguntará acerca de medicamentos, dieta, períodos y rutina de ejercicios. Esto suele ser suficiente para realizar el diagnóstico.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son aumentar de peso y reanudar los períodos normales. El tratamiento se basará en necesidades específicas. Es posible que se necesite más de uno de los siguientes:

  • Asesoramiento nutricional para equilibrar las calorías con el nivel de actividad
  • Terapia cognitivo-conductual o de grupo para cambiar los procesos de pensamiento negativos
  • Medicamentos, por ejemplo:
    • Hormonas que se encuentran en las píldoras anticonceptivas
    • Suplementos como calcio y vitamina D para fortalecer los huesos
    • Antidepresivos

Prevención

El riesgo de este problema puede reducirse de las siguientes formas:

  • Mantener un peso saludable
  • Consumir suficientes calorías para poder realizar las actividades
RESOURCES:

Family Doctor—American Academy of Family Physicians
http://www.familydoctor.org

Ortho Info—American Academy of Orthopaedic Surgeons
https://orthoinfo.org

CANADIAN RESOURCES:

Health Canada
https://www.canada.ca

When it Hurts to Move—Canadian Orthopaedic Foundation
http://whenithurtstomove.org

REFERENCES:

Female athlete triad. EBSCO DynaMed website. Available at: https://www.dynamed.com/condition/female-athlete-triad. Accessed February 3, 2021.

Female athlete triad. Family Doctor—American Academy of Family Physicians website. Available at: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/female-athlete-triad.html. Accessed February 3, 2021.

Female athlete triad: problems caused by extreme exercise and dieting. Ortho Info—American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00342. Accessed February 3, 2021.

Raj MA, Creech JA, et al. (2020). Female Athlete Triad. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Weiss Kelly AK, Hecht S, COUNCIL ON SPORTS MEDICINE AND FITNESS. The Female Athlete Triad. Pediatrics. 2016 Aug;138(2):e20160922

Ultima revisión December 2020 por EBSCO Medical Review Board Dianne Scheinberg Rishikof MS, RD, LDN Last Updated: 02/03/2021