Infección estafilocócica resistente a la meticilina

(MRSA; infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina; infección resistente a la meticilina; MRSA adquirido en la comunidad por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina; CA-MRSA; MRSA por infección nosocomial por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina; MRSA intrahospitalaria; HA-MRSA)

Definición

El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) es una infección potencialmente grave que resiste este antibiótico usado para tratar las infecciones. Por lo general, es resistente a muchos antibióticos. La infección por MRSA puede afectar la piel, la sangre, los huesos o los pulmones. Una persona puede estar infectada o colonizada por MRSA.

Existen 2 tipos de infecciones por MRSA:

  • Adquirida en la comunidad: se contrae la infección fuera de un entorno de atención médica, como un hospital o una clínica
  • Nosocomial: se contrae la infección durante la estadía en un entorno de atención médica

La infección por MRSA puede propagarse de varias maneras:

  • Superficies contaminadas
  • Persona a persona
  • De una área del cuerpo a otra

Causas

La infección por MRSA es causada por bacterias específicas que resisten los antibióticos. Con el tiempo, las bacterias se adaptan a la exposición repetida a los antibióticos y desarrolla una resistencia ante ellos.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar una infección por MRSA incluyen:

  • Adquirida en la comunidad
    • Uso de antibióticos
    • Inmunidad dañada
    • Uso compartido de espacios hacinados como dormitorios o vestuarios
    • Consumir drogas por vía intravenosa
    • Tener una enfermedad grave
    • Edad: niño
    • Ser deportista, especialmente en deportes donde el contacto es directo, como la lucha libre y el fútbol
    • Estar detenido o ser preso
    • Ser miembro del ejército
    • Exposición a animales, como tener una mascota o ser veterinario o criador de cerdos
    • Tener un trastorno cutáneo crónico
    • Tener una herida
    • Haber estado infectado por MRSA anteriormente
  • Nosocomial:
    • Exposición a entornos hospitalarios o clínicos
    • Vivir en un centro de atención a largo plazo
    • Uso de antibióticos
    • Inmunidad dañada
    • Edad avanzada
    • Sexo: masculino
    • Tener una herida

Síntomas

Es posible que la infección por MRSA no provoque ningún síntoma en las personas colonizadas, pero no infectadas, con las bacterias. En aquellas personas que sí los tienen, la infección por MRSA puede causar:

  • Un exantema que puede tener secreción
  • Un área de la piel inflamada y colorada
  • Ampollas y forúnculos en la piel

Folículos capilares infectados: foliculitis

Folículos capilares inflamados
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Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.

Es posible que se analicen los líquidos y tejidos corporales. Esto puede realizarse por medio de:

  • Análisis de sangre
  • Análisis de orina
  • Biopsia de piel
  • Cultivos de la herida. Todos los cultivos de bacterias se probarán con diversos antibióticos para ver cuál podría funcionar.

Tratamiento

Consulte con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos

Se administran antibióticos para matar las bacterias. Solo hay unos pocos antibióticos disponibles para tratar una infección por MRSA. Aquel que trate la infección por MRSA se elegirá según lo que usualmente funciona y los resultados del cultivo.

Incisión y drenaje de un absceso

Es posible que el médico abra el absceso y permita que drene el líquido. No trate de hacer este procedimiento por su cuenta.

Limpieza de la piel

Adopte las siguientes medidas para tratar la infección y evitar que se propague:

  1. Enjuague la piel con un limpiador antibacterial.
  2. Cúbrase la piel con una venda estéril.

Descolonización

La descolonización es un proceso para ayudar a que su cuerpo de deshaga de las bacterias para no reinfectarse a sí mismo. Este proceso puede implicar el uso de ungüentos nasales, lavarse con un jabón especial y tomar medicamentos, incluso antibióticos. La descolonización solo se recomienda en determinados casos.

Prevención

Para ayudar a reducir la probabilidad de contraer una infección por MRSA, siga estos pasos:

  • Lávese las manos adecuadamente con agua y jabón, o con desinfectante de manos a base de alcohol.
  • Mantenga limpios y cubiertos los cortes y las heridas hasta que cicatricen.
  • Evite el contacto con heridas de otras personas y materiales contaminados por heridas.
  • Si lo internan, es posible que el personal de asistencia sanitaria y los visitantes deban utilizar vestimenta especial y guantes. Esto previene la propagación de la infección hacia otras personas.
  • Limpie las superficies para eliminar las bacterias.
  • Si el médico lo aconseja, use ungüentos nasales, lávese con un jabón especial y tome medicamentos para evitar que las bacterias lo infecten de nuevo.

RESOURCES:

Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov
National Institute of Allergy and Infectious Diseases
http://www.niaid.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Public Health Agency of Canada
http://www.phac-aspc.gc.ca

References:

Barton M, Hawkes M, Moore D, et al. Guidelines for the prevention and management of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus: A perspective for Canadian health care practitioners. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2006;17(Suppl C):4C.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA) infection. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated August 4, 2015. Accessed August 10, 2016.
MRSA decolonization. Aurora BayCare Medical Center website. Available at: https://ahc.aurorahealthcare.org/fywb/baycare/x34012bc.pdf. Accessed August 10, 2015.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA) Infections. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at:
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Updated August 4, 2015. Accessed August 10, 2016.
MRSA. Nemours Foundation Kids Health website. Available at:
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Updated June 2014. Accessed August 10, 2016.
Ultima revisión August 2017 por Michael Woods, MD
Last Updated: 10/25/2018

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