Estimulación percutánea del nervio tibial

(ENTP, estimulación del nervio tibial posterior)

Definición

Existe un nervio extenso que sale de la zona lumbar y atraviesa la pierna. Cerca de la rodilla, el nervio se divide. Una ramificación atraviesa la rodilla y termina dentro del talón. Este es el nervio tibial.

En la estimulación percutánea del nervio tibial (ENTP), se utiliza un pulso eléctrico suave para estimular este nervio.

Razones para realizar el procedimiento

La ENTP se usa para tratar la vejiga hiperactiva en mujeres. Una señal de la ENTP recorre el nervio. Se mueve hacia un área de nervios en la base de la columna vertebral. Allí se encuentran los nervios que controlan la vejiga.

Las señales de la ENTP pueden ayudar a relajar los músculos de la vejiga. Con el tiempo, estas señales pueden reeducar la vejiga para que se relaje. Esto detiene o disminuye los síntomas de la vejiga hiperactiva. Se puede usar la ENTP si otros tratamientos no han sido efectivos.

Posibles complicaciones

Los problemas derivados del procedimiento son infrecuentes. Todo procedimiento conlleva algún riesgo. Su médico analizará posibles problemas, tales como los siguientes:

  • Calambres musculares en la pierna, el pie o los dedos de los pies
  • Sensación de hormigueo en la pierna
  • Vértigo o desmayo durante la introducción de la aguja
  • Falta de la respuesta esperada al tratamiento

No se recomienda la ENTP en personas con lo siguiente:

  • Marcapasos o desfibrilador implantable
  • Problemas de sangrado
  • Daño neurológico que puede empeorar con el tratamiento
  • Planes de embarazo o embarazo existente

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Infórmele a su médico acerca de cualquier medicamento o suplemento que esté tomando.

Descripción del procedimiento

Las sesiones se pueden realizar en un consultorio médico. Estará sentado con, al menos, una pierna levantada. Se introducirá una pequeña aguja en el tobillo. Se colocará una pequeña almohadilla adhesiva cerca de la parte inferior del pie. Tanto la aguja como la almohadilla están unidas a un dispositivo por medio de cables. Mientras descansa, se enviarán impulsos eléctricos suaves por la aguja.

Cuando finalice el tratamiento, se extraerán la aguja y la almohadilla. Se deberá repetir la ENTP. En general, se realiza una vez a la semana durante 12 semanas. La mejoría de los síntomas puede llevar hasta 6 sesiones. Una vez que se observa una mejoría, pueden ser necesarias sesiones de mantenimiento.

¿Cuánto durará?

Cada sesión dura 30 minutos aproximadamente.

¿Cuánto dolerá?

Es posible que sienta un pinchazo cuando se introduzca la aguja. También puede sentir hormigueo o contracción muscular en el tobillo, el pie o los dedos de los pies. Esto no suele ser doloroso.

Cuidados después del procedimiento

En el centro de atención

Si no tiene ningún problema, puede irse después de la sesión.

En el hogar

No hay cambios en las actividades diarias. La mejoría de los síntomas puede llevar algunas sesiones.

Llame al médico

Llame al médico si ocurre algo de lo siguiente:

  • Los síntomas de las vías urinarias empeoran.
  • Los calambres, el hormigueo u otros síntomas del sistema nervioso duran más de lo esperado o interfieren en las actividades habituales.
  • Se produce una caída o una lesión relacionada con problemas del sistema nervioso.
  • Se observan señales de infección en el punto de inserción de la aguja, que incluyen sangrado, calor, enrojecimiento o secreción inusual.
  • Existen signos generales de infección, que incluyen fiebre y escalofríos.

Si cree que está ante una urgencia, llame a los servicios de asistencia médica de urgencia de inmediato.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN:

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
https://www.niddk.nih.gov

Urology Care Foundation
https://www.urologyhealth.org

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN EN CANADÁ:

Canadian Urological Association
http://www.cua.org

Women's Health Matters
https://www.womenshealthmatters.ca

REFERENCIAS:

Percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS). Sitio web de la Simon Foundation for Incontinence. Disponible en: http://simonfoundation.org/ptns. Visitado el 5 de febrero de 2019.

Treating an overactive bladder by stimulating a nerve near the ankle. Sitio web del NICE, National Institute for Health Care and Excellence disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/ipg362/resources/treating-an-overactive-bladder-by-stimulating-a-nerve-near-the-ankle-315919405. Actualizado en octubre de 2010. Visitado el 5 de febrero de 2019.

Urinary incontinence in women. Sitio web de EBSCO DynaMed. Disponible en: http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T900573/Urinary-incontinence-in-women. Actualizado el 23 de enero de 2017. Visitado el 5 de febrero de 2019.

Ultima revisión February 2019 por EBSCO Medical Review Board Adrienne Carmack, MD Last Updated: 03/08/2019