Endometritis puerperal
Definición
El endometrio es la mucosa que recubre el interior del útero. La endometritis puerperal es una infección del endometrio que aparece después del parto.
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Causas
La endometritis puerperal es causada por bacterias. Las bacterias pueden estar en el organismo de la madre desde antes o ingresar en el cuerpo en el momento del parto.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de la endometritis puerperal incluyen:
- Parto por cesárea
- Hemorragia posparto
- Trabajo de parto prolongado
- Ruptura prematura de membranas
- Control intrauterino
- Heces del recién nacido (meconio) en el líquido amniótico
- Restos de placenta
- Remoción manual de la placenta
Los factores de riesgo en la madre que pueden aumentar el riesgo de la endometritis puerperal incluyen:
- Corioamnionitis: infección bacteriana de las membranas y del líquido amniótico
- Presencia de bacterias específicas en la vagina
- Falta de cuidado prenatal adecuado
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Fiebre y escalofríos
- Malestar general
- Dolor y sensibilidad abdominal
- Secreción vaginal con sangre o con mal olor
- Dolor al orinar
Diagnóstico
Se le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. Se le realizará un examen físico. El diagnóstico suele basarse en los síntomas y el parto reciente.
Deben analizarse los líquidos corporales para confirmar el diagnóstico o identificar la bacteria específica que causa la infección. Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de orina y cultivos
- Análisis de sangre
Tratamiento
La endometritis puerperal se trata con antibióticos. Por lo general, se administran por vía intravenosa.
Prevención
La administración de antibióticos antes de la cesárea puede ayudar a prevenir la endometritis puerperal. Hable con su médico para saber si esta es una opción adecuada para usted.
El cuidado prenatal adecuado durante todo el embarazo también ayuda a reducir el riesgo.
RESOURCES:
American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
Family Doctor—American Academy of Family Physicians
http://www.familydoctor.org
CANADIAN RESOURCES:
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://sogc.org
REFERENCES:
Endometritis (postpartum). EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated March 26, 2015. Accessed June 5, 2015.
Postpartum endometritis. Patient UK website. Available at: http://patient.info/doctor/postpartum-endometritis. Updated February 18, 2014. Accessed June 5, 2015.
Puerperal endometritis. Merck Manual Professional Edition website. Available at: http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/postpartum-care-and-associated-disorders/puerperal-endometritis. Updated March 2013. Accessed June 5, 2015.
Ultima revisión September 2019 por EBSCO Medical Review Board Mary-Beth Seymour, RN Last Updated: 05/01/2020