Vólvulo en niños
Definición
Se genera un vólvulo cuando una parte del intestino grueso se tuerce sobre sí mismo y el mesenterio. El mesenterio es un tejido de soporte que ancla los intestinos a la pared posterior del abdomen. La torsión del intestino provoca una obstrucción del intestino que interrumpe la irrigación de sangre y afecta la función intestinal.
Un vólvulo requiere atención médica inmediata.
Causas
No se sabe qué causa la torsión. En raras ocasiones, puede llevar a la obstrucción del intestino.
Factores de riesgo
Los factores que aumentan la posibilidad de que su hijo padezca vólvulo incluyen:
-
Los defectos congénitos que incluyen:
- Colon alargado o agrandado
- Malrotación intestinal congénita
- Colon sigmoide despegado de la pared abdominal
- Conexión mesentérica estrecha al colon
- Hábitos intestinales irregulares
- Estreñimiento crónico
- Dieta rica en fibras
- Vólvulo anterior
- Enfermedad
Síntomas
En algunos casos, su hijo puede no tener síntomas. En aquellos niños que presentan síntomas, estos pueden incluir los siguientes:
- Vómito verde o amarillo
- Dolor abdominal e hinchazón
- Frecuencia cardíaca y respiración acelerada
- Heces con sangre
- Deshidratación
Diagnóstico
El médico de su hijo le preguntará acerca de los síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. El médico de su hijo puede recomendar:
- Análisis de sangre por electrólitos
- Hematest para detectar sangre oculta en las heces
Necesitará análisis de imágenes para ver las estructuras internas de su hijo. Las pruebas incluyen:
- Radiografía de abdomen
- Ecografía abdominal
- Serie gastrointestinal inferior con enema de bario
- Serie gastrointestinal superior con ingesta de bario
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es desbloquear la obstrucción y restablecer la función intestinal. El tratamiento puede incluir:
Hidratación
Se deben administrar líquidos intravenosos para prevenir la deshidratación y conmoción. Su hijo puede necesitar una sonda nasogástrica para ayudar a prevenir la acumulación de gas en el estómago. Una sonda nasogástrica es un tubo que se inserta a través de la nariz y baja por el esófago hacia el estómago.
Medicamentos
El médico de su hijo puede recomendar antibióticos en caso de que haya una infección o exista riesgo de contraerla. Es importante que su hijo tome todos los antibióticos según las recomendaciones, incluso cuando se sienta bien.
Una cirugía
El médico de su niño va a desenredar el intestino y evaluar los daños. En la mayoría de los casos, desenredar el intestino ayuda a restablecer el flujo sanguíneo y la función intestinal.
Si es necesario, se extirpa la parte del intestino dañada. Los dos extremos sanos que quedan se unen con suturas o grapas. Este procedimiento puede reducir la probabilidad de otro vólvulo.
Prevención
No existen indicaciones actuales para prevenir el vólvulo.
RESOURCES:
American Academy of Pediatrics
http://healthychildren.org
American Gastroenterological Society
http://www.gastro.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Association of Gastroenterology
http://www.cag-acg.org
Canadian Paediatric Society
http://cps.ca
REFERENCES:
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Ultima revisión September 2019 por EBSCO Medical Review Board Kari Kassir, MD Last Updated: 05/08/2020