Fibromialgia
(FM, síndrome de fibromialgia, SFM)
Definición
La fibromialgia es un trastorno complejo, crónico e incapacitante. Provoca dolor generalizado y rigidez en los músculos, los tendones y los ligamentos, además de problemas de sueño y fatiga.
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Causas
Se desconoce la causa exacta.
Por lo general, las siguientes afecciones están asociadas con la fibromialgia:
- Depresión y ansiedad
- Dolor muscular
- Dolores de cabeza crónicos, como dolores de cabeza tensionales (frecuentemente comienzan con molestias en el cuello)
- Adormecimiento y hormigueo
- Sensación de manos hinchadas y edema (generalmente, hinchazón de los pies, los tobillos y las piernas)
- Mioclono nocturno (movimiento involuntario de las piernas durante el sueño)
- Síndrome del intestino irritable
- Síndrome de dolor regional complejo
- Abuso de sustancias
- Síndrome premenstrual
- Síndrome uretral femenino (vejiga irritable)
- Enfermedad de Raynaud
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que aumenta la probabilidad de padecer fibromialgia. Los factores de riesgo incluyen:
- Sexo: femenino
- Edad: entre 20 y 60 años
- Estrés físico o mental
- Traumatismo físico (p. ej., accidente, lesión o enfermedad grave)
Síntomas
Los síntomas comunes incluyen:
- Cansancio o fatiga generalizada
- Disminución en la resistencia física
- Dolores generalizados y dolor de músculos, tendones y ligamentos
- Tensión muscular o espasmos
-
Dolor en áreas específicas del cuerpo, especialmente:
- Cuello
- Hombros
- Pecho
- Espalda (parte superior e inferior)
- Caderas y muslos
- Insomnio o problemas de sueño
- Sensaciones de adormecimiento o hinchazón (aunque la hinchazón realmente no exista)
- Dolores de cabeza crónicos, incluso migrañas
- Rigidez matutina, peor al levantarse por primera vez
Los factores que pueden desencadenar o empeorar los síntomas incluyen:
- Cambios climáticos, especialmente clima húmedo y frío
- Estrés o ansiedad
- Esfuerzo excesivo
- Enfermedad médica
- Cirugía
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. No existen pruebas específicas para la fibromialgia.
El médico buscará los siguientes indicios:
- Dolor generalizado que dura tres meses o más
- Sensibilidad (durante el examen físico) en al menos 11 de 18 áreas específicas de cuerpo
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar o controlar los síntomas. Los tratamientos incluyen:
Fisioterapia o terapia del comportamiento
- Fisioterapia (ejercicio aeróbico gradual o régimen de estiramiento)
- Tratamientos en piletas calientes: el entrenamiento acuático en agua tibia (p. ej., ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento y de relajación) puede ayudar a mejorar los síntomas.
- Aplicación de calor en zonas doloridas
- Tratamientos alternativos, como masajes, acupuntura, entrenamiento de relajación, terapia de puntos de gatillo y biorregulación
- Terapia cognitiva del comportamiento
Cambios en el estilo de vida
- Llevar una dieta saludable
- Aprender a sobrellevar el estrés físico y mental
-
Realizar ejercicios regulares, moderados y de bajo impacto con la aprobación del médico
-
Realizar ejercicios suaves que no esfuercen las zonas dolorosas, como:
- Caminar
- Andar en bicicleta
- Nadar, preferiblemente en agua tibia
-
Realizar ejercicios suaves que no esfuercen las zonas dolorosas, como:
- Realizar ejercicios de estiramiento de forma regular
- Mantener un horario de sueño regular
Medicamentos
Estos medicamentos pueden ayudar a mejorar los síntomas:
- Opiáceos leves (p. ej., tramadol )
- Antidepresivos (p. ej., amitriptilina , fluoxetina , duloxetina , milnacipran , moclobemida )
- Calmantes (p. ej., acetaminophen , pramipexol , pregabalina )
- Y-hidroxibutirato sódico (p. ej., Xyrem), un supresor del sistema nervioso central
Prevención
Debido a que se desconoce la causa, no existen pautas generales para prevenir la fibromialgia.
RESOURCES:
American College of Rheumatology
http://www.rheumatology.org
The American Fibromyalgia Syndrome Association
http://www.afsafund.org
CANADIAN RESOURCES:
The Arthritis Society
http://www.arthritis.ca
Fibromyalgia Information and Local Support
http://fibromyalgia.ncf.ca
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Ultima revisión June 2015 por Rimas Lukas, MD; Brian Randall, MD Last Updated: 5/11/2013