Vejiga neurógena: niño
(Vejiga, neurógena: niño; incontinencia neurógena: niño; incontinencia, neurógena: niño)
por Laurie LaRusso, MS, ELS y Rebecca J. Stahl, MA
Definición
La vejiga neurogénica es una función anormal de la vejiga causada por un problema nervioso. La vejiga puede vaciarse con demasiada frecuencia o en el momento erróneo. Esto se llama incontinencia. En algunos casos, es posible que la vejiga no pueda vaciarse completamente. Esto se llama retención urinaria. La orina puede perder de la vejiga llena hasta el rebosamiento.
Vejiga y nervios, femenino
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Causas
Esta afección es causada por problemas con los nervios que transportan los mensajes entre la vejiga y el cerebro. En los niños, la vejiga neurógena puede deberse a un defecto de nacimiento que afecta la médula espinal, como espina bífida. Puede ser causada por lo siguiente:
- Lesión en la médula espinal
- Tumores en el cerebro o la médula espinal en el área pélvica
- Infección cerebral o en la médula espinal
Factores de riesgo
Los factores de riesgo incluyen:
- Tener un defecto congénito que afecta la médula espinal
- Tener ciertas afecciones (p. ej. lesión, tumor o infección) que afectan la médula espinal.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Cantidad de orina reducida
- Micción frecuente
- Goteo de orina
- Incapacidad de sentir que la vejiga está llena
- Escurrir mientras se orina
- Incapacidad para orinar
- Exceso de orina debido a una vejiga llena
- Dolor al orinar
- Infección de las vías urinarias
- Lesión renal por la orina que retrocede hacia la vejiga
- Cálculos renales
Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Si su hijo presenta alguno de ellos, hable con el médico.
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de los síntomas e historial clínico de su hijo. Además, le realizará un examen físico. El médico puede pedirle que lleve un diario de la frecuencia con la que su hijo vacía la vejiga y otros hábitos urinarios. Si el médico piensa que los síntomas pueden deberse a un problema nervioso, su hijo puede necesitar estudios, como:
- Análisis de orina; examen de la orina para detectar evidencia de infección o problemas renales
- Análisis de sangre; para detectar evidencia de problemas renales
- Exámenes de la función de la vejiga; para medir la capacidad de los músculos de la vejiga para responder al llenado y vaciado de la vejiga
A veces, también se pueden realizar estudios por imágenes, como:
- Radiografía: un estudio que usa radiación para tomar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
- Ultrasonido: un estudio que utiliza ondas sonoras para examinar los riñones, los uréteres y la vejiga
- Tomografía computarizada (TC): usa rayos x y computadoras para obtener imágenes detalladas de los riñones, los uréteres y la vejiga
- Resonancia magnética (RMN): el uso de imanes poderosos y ondas de radio para obtener imágenes del cerebro o de la médula espinal; pueden utilizarse otros estudios por imágenes
Tratamiento
Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para su hijo. Las opciones de tratamiento incluyen:
Medicamentos
El médico puede recomendar que su hijo tome antibióticos para prevenir infecciones del tracto urinario.
Catéteres
Se puede insertar un tubo delgado, llamado catéter, para vaciar la vejiga de su hijo. Puede aprender a hacerlo o un profesional sanitario capacitado puede hacerlo.
Cirugía
Si otros tratamientos fracasan, la cirugía puede ser una opción. Por ejemplo, puede necesitarse cirugía para agrandar la vejiga o crear un esfínter artificial.
Prevención
En la mayoría de los casos, la vejiga neurógena no puede prevenirse. Puede ayudar a su hijo a evitar lesiones de la médula espinal tomando ciertas precauciones, como usar un cinturón de seguridad en el automóvil.
RESOURCES:
National Association for Continence
http://www.nafc.org/
UrologyHealth.org
http://www.urologyhealth.org/
CANADIAN RESOURCES:
BC Health Guide
http://www.bchealthguide.org/
Canadian/American Spinal Research Organization
http://www.csro.com/
REFERENCES:
Children’s Hospital Boston. Neurogenic bladder. Children’s Hospital Boston website. Available at: http://www.childre... . Accessed July 12, 2010.
Children’s Hospital of Wisconsin. Neurogenic bladder. Children’s Hospital of Wisconsin website. Available at: http://www.chw.org/display/PPF/DocID/22629/router.asp . Accessed July 12, 2010.
LaRusso L. Neurogenic bladder. EBSCO Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Updated July 9, 2010. Accessed July 12, 2010.
Strayer D. Neurogenic bladder. EBSCO Nursing Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16topicID=860 . Updated November 11, 2008. Accessed July 12, 2010.
Ultima revisión junio 2012 por Kari Kassir, MD
Last Updated: 06/06/2012
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