Parálisis de Erb
(Parálisis de Erb Duchenne; parálisis del plexo braquial)
Definición
La parálisis de Erb sucede cuando se estira el cuello del bebé durante el parto. Esto puede causar un daño a los nervios superiores del cuello y del hombro. El daño a los nervios luego puede hacer que ciertos músculos del brazo del bebé estén débiles. Con el tiempo, el bebé puede recuperar el movimiento. También puede recuperar la sensibilidad en el brazo. En algunos casos, puede ocurrir un daño duradero.
Parto vaginal
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Causas
La parálisis de Erb a menudo es causada por:
- Un parto largo y difícil
- Un parto de un bebé grande
- Distocia de hombro
- Un parto de nalgas
Factores de riesgo
Los siguientes factores pueden aumentar sus probabilidades de dar a luz a un bebé que padezca parálisis de Erb:
- Antecedentes de partos de bebés grandes
- Antecedentes de partos prolongados
- Diabetes gestacional
Informe al médico si tiene alguno de estos factores de riesgo.
Síntomas
Con frecuencia, la parálisis de Erb se descubre después del parto debido a los síntomas y signos típicos, tales como:
- Incapacidad del bebé de mover el brazo o el hombro
- El brazo está flexionado hacia el interior del cuerpo
- Reflejos débiles en el brazo o ausencia de estos
- Pérdida de sensibilidad en el brazo
Diagnóstico
El médico puede:
- Preguntar sobre los síntomas y el historial clínico de su bebé.
- Realizar un examen físico.
-
Llevar a cabo estudios, tales como:
- Radiografía: un estudio que utiliza radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del cuerpo, en especial de los huesos y las articulaciones
- Resonancia magnética: un estudio que utiliza ondas magnéticas para tomar imágenes del interior del cuerpo a fin de controlar si hay daño en los huesos o en las articulaciones
- Electromiografía (EMG): un estudio que mide y registra la actividad eléctrica de un músculo
- Estudio de conducción nerviosa: un estudio que mide la velocidad y la fuerza de la actividad eléctrica de un nervio
Tratamiento
Consulte al médico acerca del mejor plan de tratamiento, el cual puede incluir:
- Fisioterapia y actividad física: esto puede ayudar a mantener las articulaciones y los músculos del bebé flexibles y fuertes. Usted tendrá una función activa para mover el hombro, el brazo y la mano del bebé. Realizar masajes también puede ser una opción.
- Cirugía: se puede recomendar en casos en los que no hay mejoras.
Cuando el niño es más grande, se pueden recomendar otros tratamientos, tales como:
- Transferencia de músculo y tendón (cirugía para mejorar la función)
- Cirugía de fusión articular
Prevención
Para ayudar a disminuir las probabilidades de su bebé de padecer una parálisis de Erb, tome las siguientes medidas:
- Realice visitas de atención prenatal de forma regular.
- Comunique al médico si ha tenido partos difíciles anteriormente.
RESOURCES:
American Academy of Orthopedic Surgeons
http://orthoinfo.aaos.org
American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org
Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org
REFERENCES:
Brachial plexitis. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated November 30, 2009. Accessed February 8, 2010.
Brachial plexus injuries. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.org/brachial-plexus/erbs-palsy.html . Accessed February 9, 2010.
Erb’s palsy. Patient UK website. Available at: http://www.patient.co.uk/showdoc/40001379 . Accessed February 8, 2010.
Erb's palsy (brachial plexus birth injury). American Academy of Orthopedic Surgeons website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00077 . Updated October 2007. Accessed February 8, 2010.
Ultima revisión marzo 2013 por Andrea Chisholm, MD
Last Updated: 03/15/2013
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