Síndrome Compartimental Crónico
(Síndrome Compartimental Exercional Crónico; Síndrome Compartimental, Crónico; Síndrome del Compartimento, Síndrome Compartimental Inducido por el Ejercicio Recurrente; Síndrome Compartimental Inducido por el Ejercicio; Síndrome Compartimental Recurrente; Miopatía del Ejercicio; Isquemia del Ejercicio)
Pronounced: com-PART-ment SIN-drome
por Mary Cresse
Definición
El síndrome compartimental crónico (CCS) ocurre cuando se acumula presión dentro de los compartimentos musculares del cuerpo. Con el paso del tiempo, esto interrumpe o bloquea el flujo sanguíneo a los músculos. El resultado es dolor, adormecimiento y rigidez en el miembro. El CCS con frecuencia es causado por el ejercicio intensivo. Éste puede afectar la parte inferior de la pierna. Pero, también puede afectar los brazos, manos, pies y glúteos.
A diferencia del síndrome compartimental agudo, el CCS no es una emergencia. Pero usted debería consultar a su médico para recibir tratamiento.
Síndrome Compartimental en la Parte Inferior de la Pierna
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Causas
Debajo de la piel de los brazos y piernas existen delgadas capas de tejido conectivo llamadas fascia. Éstas envuelven grupos de músculos, nervios y vasos sanguíneos. Ellas crean una unidad llamada compartimento. Cuando se acumula presión en estos espacios cerrados, no tiene a dónde ir. La presión es re-dirigida al compartimento. Cuando la presión alcanza cierto punto, interrumpe el flujo sanguíneo. En el CCS, la presión se acumula gradualmente.
El CCS es causado más comúnmente por:
- Ejercicio intenso - podría afectar el rendimiento de atletas, especialmente corredores
Factores de riesgo
Estos factores incrementan su probabilidad de desarrollar CCS:
- Participar en deportes de rendimiento, especialmente aquellos que involucren correr o saltar
Informe al médico si tiene alguno de estos factores de riesgo.
Síntomas
Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a CCS. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor severo durante el ejercicio, pero generalmente desaparece en un lapso de una hora después de dejar de hacer ejercicio
- Sensación de llenado u opresión en el músculo
- Músculos sensibles o adoloridos
- Debilidad muscular
- Adormecimiento, hormigueo
- Dolor en ambos lados del cuerpo (más común), por ejemplo, ambas piernas son afectadas
- En casos severos, caída del pie (el pie golpea fuerte contra el suelo al correr)
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Él le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
- Exámenes para medir la presión dentro de los compartimentos (p. ej., catéter con hendidura, tonómetro)
- Estiramiento de rango de movimiento - para valorar el daño
- Resonancia magnética: una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
- Tomografía computarizada (TC): un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo
Tratamiento
Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Cirugía
La cirugía, llamada fasciotomía, es el principal tratamiento para CCS. Ésta se realiza para abrir el compartimento y aliviar la presión. El médico hace un corte largo dentro de la fascia para abrir el sobre de tejido y aliviar la presión. Tarda aproximadamente tres meses en recuperarse. Usted tendrá que hacer terapia física.
Enfoques No Quirúrgicos
Si usted decide no someterse a cirugía, su médico podría recomendarle que:
- Detenga la actividad que esté causando el CCS y descanse.
- Cambie su rutina de ejercicio.
- Haga terapia física.
- Tome medicamentos anti-inflamatorios o relajantes musculares.
Prevención
Para ayudar a reducir su probabilidad de tener CCS, tome las siguientes medidas:
- Evite hacer ejercicio en exceso.
- Cambie su rutina de ejercicio.
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.aaos.org/
National Institutes of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org
Physical Therapy Canada
http://www.physicaltherapy.ca
REFERENCES:
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Stedman’s Medical Dictionary . 28th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2005; 700;1894-1895.
Ultima revisión septiembre 2012 por John C. Keel, MD
Last Updated: 09/28/2012
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