Dolor Pélvico Crónico
(Dolor Pélvico, Crónico)
por Patricia Griffin Kellicker, BSN
Definición
El dolor pélvico se localiza entre el abdomen y la cadera. Si éste dura seis meses o más, se le llama dolor pélvico crónico. Con frecuencia, es difícil averiguar cuál es la fuente del dolor. El dolor pélvico puede ser causado por problemas en:
- Órganos femeninos
- Intestinos
- Nervios
- La vejiga
- Próstata (en hombres)
- Espacio retroperitoneal (espacio entre el diafragma y la pelvis)
Órganos Pélvicos Masculinos
Incluyen la vejiga, próstata (debajo de la vejiga) y el colon.
© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.
Si usted tiene dolor pélvico crónico, es importante acudir con su médico.
Causas
El dolor pélvico crónico puede ser causado por una variedad de condiciones, incluyendo:
-
Condiciones ginecológicas
- Endom
- Enfermedad inflamatoria de la pelvis
- Fibromas
- Dolor al ovular
- Dolor durante el periodo menstrual ( dismenorrea)
- Adenomiosis
- Quistes
- Embarazo ectópico
- Síndrome de congestión pélvica
Órganos Pélvicos Femeninos
De izquierda a derecha: vejiga, útero y colon. Los nervios aparecen en color amarillo.
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- Condiciones gastrointestinales
-
Condiciones urinarias
- Intersticial cistitis
- Infección del tracto urinario (UTI)
-
Condiciones psicológicas
- Depresión
- Historial de haber sufrido abuso (físico o sexual)
Factores de riesgo
Estos factores incrementan su probabilidad de tener dolor pélvico crónico. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
- Síndrome de cintura pélvica
- Enfermedad inflamatoria de la pelvis
- Historial de abuso sexual
- Historial de cirugía pélvica
- Historial de radioterapia pélvica
Síntomas
Debido a que existen muchas causas de dolor pélvico crónico, los síntomas pueden variar. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor constante
- Dolor que es intermitente
- Dolor sordo
- Pesadez pélvica
- Presión
- Dolor leve
- Dolor intenso
- Dolor con ciertas actividades
- Urgencia rectal (la urgencia por defecar llega repentina e intensamente)
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. A usted se le podría pedir que lleve un diario del dolor para ayudar a su médico a diagnosticar el dolor. Se le pedirá que anote el momento en el que ocurre su dolor, con qué frecuencia lo hace y qué duración tiene.
Una vez que se haya identificado la fuente de su dolor, usted podría ser canalizado con un especialista. El dolor pélvico se diagnostica y trata mejor en una clínica especializada por parte de un equipo de especialistas.
Las pruebas pueden incluir:
- Rayos X - examen que usa radiación para formar una imagen; usado para observar anormalidades en la pelvis
- Imagen de resonancia magnética - examen que usa ondas magnéticas para formar una imagen; usado para buscar anormalidades en la pelvis
- Tomografía computarizada - tipo de rayos X que usa una computadora para formar una imagen; usado para buscar anormalidades en la pelvis
- Laparoscopía - se inserta una sonda delgada e iluminada dentro del abdomen para buscar señales de infección o enfermedad
- Cistoscopía - se inserta una sonda delgada e iluminada dentro de la vejiga para buscar anormalidades
- Sigmoidoscopía - se inserta una sonda delgada e iluminada dentro del recto para buscar anormalidades
- Pielograma intravenosos - tipo de rayos X que usa medio de contraste para observar los riñones; usado para buscar daño o enfermedad
Tratamiento
Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Opciones incluyen las siguientes:
Medicamentos
El dolor pélvico crónico se trata con base en lo que lo provocó:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) - para tratar el dolor y reducir la inflamación
- Analgésicos opiáceos (medicamentos similares a la morfina) - usados para el dolor severo
- Antibióticos - administrados si hay una infección presente
- Medicamentos antidepresivos - algunas veces usados para tratar el dolor crónico
- Medicamentos anticonvulsivos - útiles en algunas situaciones
- Pastillas de control natal - usadas para tratar el dolor causado por ciertas condiciones ginecológicas (en algunos casos de dolor pélvico crónico)
Terapias Complementarias
Se ha utilizado lo siguiente para tratar el dolor pélvico:
- Terapia de relajación
- Acupuntura
- Biorregulación
- Terapia con estimulación eléctrica transcutánea (TENS)
- Masaje
Enfoques de Intervención
En algunos casos, podrían usarse enfoques de intervención, incluyendo bloqueadores nerviosos.
Asesoría Psicológica
Controlar el estrés mediante la asesoría es útil para muchas mujeres con dolor pélvico crónico.
Cirugía
Existen numerosos casos de dolor pélvico. Muchos son tratados con cirugía. El tipo de cirugía depende del problema específico.
Prevención
Entre los medios para ayudar a reducir su probabilidad de desarrollar dolor pélvico crónico, utilice métodos para prevenir contraer enfermedades de transmisión sexual (como el uso de condones), debido a que los síntomas de estas enfermedades pueden ser dolorosos.
RESOURCES:
The American College
of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/
The International Pelvic Pain Society
http://www.pelvicpain.org/
National Pain Foundation
http://www.nationalpainfoundation.org/
CANADIAN RESOURCES:
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org/
REFERENCES:
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Chronic pelvic pain. DynaMed website. Available at: http://dynaweb.ebs... . Accessed November 9, 2008.
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Ultima revisión diciembre 2011 por Marcin Chwistek, MD
Last Updated: 12/30/2011
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