Desgarres del Labrum de la Cadera
Pronounced: Hip Lay-bral Tears
por Patricia Griffin Kellicker, BSN
Definición
Un desgarre del labrum de la cadera es una lesión en el cartílago dentro de la articulación de la cadera. La articulación de la cadera se conforma de una rótula. La rótula es el extremo del hueso del muslo (fémur). Esta rótula se ajusta dentro del hueco en forma de tazón en el hueso pélvico (acetábulum). El cartílago se alinea con el hueco para mantener el movimiento parejo y la articulación amortiguada. Cuando el cartílago se desgarra, se le llama desgarre del labrum de la cadera.
Articulación de la Cadera y Cartílago
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Si usted sospecha que tiene esta condición, contacte a su médico oportunamente.
Causas
Los desgarres del labrum de la cadera pueden ser el resultado del desgaste o de una lesión aguda. Las causas pueden incluir:
- Desgaste y desgarro de la articulación de la cadera por diferentes actividades (p. ej., golf, sóftbol)
- Lesión traumática en la cadera
- Lesiones por torcerse
- Accidente en vehículo motorizado
- Enfermedades degenerativas, como osteoartritis
Factores de riesgo
Estos factores incrementan su probabilidad de tener un desgarre en el labrum de la cadera. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
- Síndrome de impacto femoroacetabular (FAI)
- Enfermedad de Legg-Calve-Perthes
- Displasia de la cadera
- Artrosis
- Traumatismo en la cadera
- Epifisis capital deslizada
Síntomas
Los síntomas varían y pueden ser sutiles. Si usted tiene alguno de éstos, no asuma que se debe a un desgarre del labrum de la cadera. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor de cadera: intenso, profundo, incapacitante
- Sonido de chasquido o de cierre
- Sensación de que la cadera "se rompe"
- Rango limitado de movimiento
- Sensibilidad en el examen
- Dolor en la ingle, glúteos o muslo
- Dolor durante la actividad
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Probablemente, usted será canalizado con un especialista. Un cirujano ortopédico se enfoca únicamente en problemas de los huesos y articulaciones.
Las pruebas pueden incluir:
- Examen físico minucioso - incluyendo una evaluación del rango de movimiento de su cadera y observar la manera en la que camina
- Imagen de resonancia magnética con artografía - examen que usa ondas magnéticas y medio de contraste para tomar imágenes de estructuras como la cadera y los huesos
- Rayos X podrían incluirse para descartar otras causas de síntomas
- Algunas veces se aplica una inyección local de anestésico para el diagnóstico
Tratamiento
Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Tratamiento Médico
El tratamiento médico común podría incluir:
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Actividad modificada
- Terapia física para reforzar los músculos
Generalmente, este tratamiento se intenta durante varias semanas. Si no hay mejoría, se considera la cirugía.
Tratamiento Quirúrgico
La artroscopia utiliza una sonda delgada e iluminada que se inserta a través de una pequeña incisión para visualizar la lesión y repararla. Se ensartan pequeños instrumentos a través de esta sonda. El cartílago desgarrado podría ser retirado o cosido nuevamente.
Rehabilitación
Después de la cirugía, usted podría usar un refuerzo. Éste le brindará soporte y ayudará en la curación. Un terapeuta trabajará con usted. La terapia incluirá ejercicio de reforzamiento y un plan para incrementar su soporte de peso.
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org/home.asp
Arthroscopy Association of North America
http://www.aana.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org/
REFERENCES:
Anterior hip pain. American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org/afp/991015ap/1687.html . Accessed October 29, 2008.
Bharam S, Philippon MJ. Diagnosis and management of acetabular labral tears in the athlete. InternationalSportMed Journal . 2008;9(1):1-11.
Burnett SJ, Della Rocca GJ, Prather H, Curry M, Maloney WJ, Clohisy JC. Clinical presentation of patients with tears of the acetabular labrum. The Journal of Bone & Joint Surgery . 2006;88:1448-1457.
Hip Labral Tears. Arthorscopy Association of North America website. Available at: http://www.aana.org/LabralHipTears.aspx . Accessed October 27, 2008.
Labral Tears. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/hip-labral-tear/DS00920 . Accessed October 27, 2008.
Hunt DH, Clohisy J, Prather H. Acetabular Labral Tears of the Hip in Women. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America - Volume 18, Issue 3 (August 2007).
Ultima revisión septiembre 2012 por John C. Keel, MD
Last Updated: 09/28/2012
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