Trastorno Disfórico Premenstrual
(PMDD)
Pronounced: PRE-men-strawl dis-FOR-ick dis-OR-der
por Diana Kohnle
Definición
El trastorno disfórico premenstrual (PMDD) ocurre justo antes de la menstruación y se caracteriza por un alto grado de:
- Depresión
- Irritabilidad
- Tensión
El PMS afecta aproximadamente al 75% de las mujeres. El PMDD afecta del 2% al 10% de todas las mujeres durante los años reproductivos. Con tratamiento, la condición se puede controlar. Algunas mujeres dejan de tener síntomas una vez que se les diagnostica PMDD y reciben tratamiento.
Causas
Se desconocen los factores que causan el PMDD. Algunas posibles causas de PMDD incluyen:
- Alteraciones hormonales causadas por un aumento de hormonas en la segunda mitad de un ciclo menstrual normal (ovulatorio)
- Eventos traumáticos en la vida
- Estrés
Vista microscópica del receptor hormonal
La menstruación causa muchos cambios hormonales que pueden tener influencia en el PMDD.
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Factores de riesgo
Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar PMDD:
- Historial familiar de PMDD
- Historial familiar de PMS severo
- Estrés
- Padecer de mayor depresión
- Padecer de un trastorno afectivo estacional (SAD)
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Tristeza extrema
- Llanto frecuente
- Irritabilidad
- Sensaciones de ansiedad o nerviosismo
- Antojos inusualmente fuertes por ciertos alimentos
- Dificultad para concentrarese o poner atención
- Insomnio
- Ataques de pánico
- Cambios de humor
- Fatiga o falta de energía
- Los síntomas físicos incluyen senos adoloridos, dolores de cabeza, dolor articular o muscular, inflamación, y distensión
Por lo general, para obtener un diagnóstico correcto de PMDD, deben presentarse al menos cinco síntomas. Los síntomas suelen manifestarse de 10 a 14 días antes del inicio de la menstruación. Comienzan a disminuir una vez que se presenta la menstruación. Los síntomas que se manifiestan en otros momentos durante el ciclo sugieren otros trastornos de humor o ansiedad subyacentes.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. El médico le hará preguntas detalladas acerca de los síntomas y el momento en que se manifiestan.
Además, es posible que deba completar una tabla o registro de los síntomas. Registre el momento en que ocurren y la intensidad de cada uno. El médico comparará los síntomas con los días de su ciclo menstrual. Esto ayudará a determinar si presenta PMDD.
Tratamiento
Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Cambios en el estilo de vida
Estos pasos pueden ayudar a controlar los síntomas del PMDD:
- Ejercicios regulares de 3 a 5 veces por semana
- Descanse lo suficiente
- Mantenga una dieta equilibrada con abundancia de frutas, verduras y granos enteros
- La dieta también debería excluir el azúcar, cafeína, y alcohol
Medicamentos
Esto puede ayudar a controlar los síntomas del PMDD:
-
Antidepresivos
- SSRI (p. ej., Paxil, Prozac, Lexapro)
- Otros, como Wellbutrin
- Suplementos nutricionales
Prevención
Para ayudar a reducir su probabilidad de tener PMDD, siga estos pasos:
- Haga ejercicio y descanse abundantemente
- Consuma una dieta bien balanceada
- Controle el estrés
RESOURCES:
American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/
Women's Health.gov
http://www.womenshealth.gov/
CANADIAN RESOURCES:
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org/index_e.asp
REFERENCES:
American Academy of Family Physicians. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD). American Academy of Family Physicians website. Available at: http://familydocto... . Accessed July 4, 2007.
Bhatia SC, Bhatia SK. Diagnosis and treatment of premenstrual dysphoric disorder. Am Fam Physician. 2002;66(7):1239-1249.
Mayo Clinic. What's the difference between premenstrual dysphoric disorder (PMDD) and premenstrual syndrome (PMS)? How is PMDD treated? Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/pmdd/AN01372 . Updated June 22, 2010. Accessed November 10, 2010.
Women's Health.gov. Premenstrual syndrome. Women's Health.gov website. Available at: http://www.womenshealth.gov/faq/pms.htm . Accessed July 4, 2007.
Ultima revisión septiembre 2012 por Andrea Chisholm
Last Updated: 09/12/2012
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