Trombosis de Válvula Cardiaca Protésica
(trombosis de válvula protésica; PVT)
por Krisha McCoy, MS
Definición
La trombosis de válvula cardiaca protésica es una complicación poco frecuente pero grave del procedimiento de reemplazo de válvula cardiaca. La complicación ocurre cuando un trombo (o coágulo sanguíneo) se adhiere a una válvula cardiaca protésica o cerca de ella. Esto puede obstruir el flujo sanguíneo o interferir con la función de la válvula. Esta condición puede ser mortal. Busque atención médica inmediatamente si cree que tiene trombosis de válvula cardiaca protésica.
Válvulas Cardiacas con Reemplazos Protésicos
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
Se cree que la trombosis de válvula cardiaca protésica es el resultado de una interacción entre componentes sanguíneos y la prótesis o el flujo sanguíneo turbulento dentro y alrededor de la prótesis.
Factores de Riesgo
Los siguientes factores podrían incrementar su probabilidad de desarrollar trombosis de válvula cardiaca protésica. Si usted tiene alguno de los siguientes factores de riesgo, dígaselo a su médico:
- Terapia anticoagulante inadecuada después de un trasplante de válvula
- Prótesis ubicada en la válvula mitral en el corazón
- Fibrilación atrial
- Medicamentos (p. ej., anticonceptivos)
- Tumores cancerígenos
- Enfermedades sistémicas (p. ej., lupus eritematoso sistémico, inflamación y daño a varios tejidos corporales, incluyendo articulaciones, piel, riñones, corazón, pulmones, vasos sanguíneos, y cerebro)
- Bombeo cardiaco reducido (fracción baja de expulsión)
Síntomas
- Falta de aliento
- Dificultad para respirar al estar recostado
- Despertar en la noche con falta de aliento
- Inflamación
- Fatiga
- Dificultad para hacer ejercicio
- Dolor en el pecho, ardor, o presión
- Náusea
- Adormecimiento
- Pérdida de la conciencia
- Apoplejía
- Ataque isquémico transitorio
- Ausencia o reducción de ruido protésico
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico, y le realizará un examen físico. Exámenes podrían incluir los siguientes:
- Ecocardiograma: un estudio en el cual se utilizan ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, la forma y los movimientos del corazón
- Exámenes sanguíneos
- Fluroscopia: una técnica de radiografía
Tratamiento
Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Trombólisis
La primera línea de terapia por lo general es la trombólisis, que implica el uso de medicamentos para disolver los coágulos sanguíneos anormales.
Terapia Anticoagulación
Los medicamentos anticoagulantes se usan para controlar la coagulación. La terapia anticoagulación se puede usar sola en personas con coágulos pequeños que no estén obstruyendo la válvula cardiaca.
Reemplazo de Válvula
En algunos casos, se puede necesitar cirugía para reemplazar la válvula.
Prevención
En personas que tienen válvulas cardiacas protésicas, la terapia antitrombótica (p. ej., warfarina y aspirina) puede ayudar a reducir el riesgo de trombosis de válvula cardiaca protésica.
RESOURCES:
American Heart Association
http://www.americanheart.org/
National Heart, Lung, and Blood Institute
http://www.nhlbi.nih.gov/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Heart Research Centre
http://www.chrc.net/
Heart and Stroke Foundation of Canada
http://www.heartandstroke.ca/
REFERENCES:
Prosthetic heart valve thrombosis. DynaMed website. Available at: http://dynamed101.epnet.com/Detail.aspx?id=165492 . Accessed February 27, 2007.
Serpi M, Schmidt KG, Kreuz W, et al. Thrombolysis of prosthetic heart valve thrombosis using recombinant tissue plasminogen activator.
Z Kardiol.
2001;90(3):191-196. Available at:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgicmd=Retrieve&db=
PubMed&list_uids=11315578&dopt=Abstract.
Roudant R, Serri K, Lafitte S. Thrombosis of prosthetic heart valves: diagnosis and therapeutic considerations. Heart. 2007;93:137-142.
Ultima revisión septiembre 2012 por Michael J. Fucci, DO
Last Updated: 09/26/2012
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.