Disfunción Psicosexual
(Aversión sexual; apatía sexual; deseo sexual hipoactivo)
Pronounced: sigh-co-sex-u-al dis-funk-shon
Definición
La incapacidad de excitarse sexualmente o alcanzar la satisfacción sexual en las situaciones apropiadas debido a razones mentales o emocionales (también conocidas como psicológicas). Aparentemente, no existen problemas físicos, enfermedades específicas ni efectos secundarios de medicamentos que provoquen el problema.
Aunque la disfunción psicosexual no es de amenaza para la vida, puede tener un efecto importante en sus relaciones y autoestima. Esta condición es tratable; contacte a su médico si cree que puede tener disfunción psicosexual.
Causas
La disfunción psicosexual es una disfunción sexual que se debe a causas psicológicas en lugar de problemas físicos, enfermedades médicas, o los efectos secundarios de medicamentos.
Algunas de las condiciones psicológicas incluyen:
- Depresión
- Ansiedad (sensación de nerviosismo, temor, o preocupación)
- Experiencia sexual traumática (abuso, violación)
- Sensaciones de culpa
- Estrés o ansiedad
- Incertidumbre sobre su orientación sexual
- Preocupación o temor sobre la manera en que puede desempeñarse sexualmente
- Imagen corporal negativa
Cerebro aislado
En la disfunción psicosexual, se descartan los problemas físicos. La disfunción se basa en problemas mentales o emocionales.
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Factores de riesgo
El deseo o actividad sexual reducidos es muy común entre hombres y mujeres. A menudo, esta afección es tratable. Pero primero hay que determinar si la disfunción es producto de causas físicas ( diabetes, enfermedades cardíacas, alcoholismo), de fumar mucho, de los efectos secundarios de los medicamentos (una causa muy común por la que se siente menor libido o deseo), o si es producto de problemas hormonales o causas psicológicas. Sólo la disfunción sexual a causa de factores psicológicos se llama disfunción psicosexual.
Un factor de riesgo es aquello que incrementa las probabilidades de contraer una enfermedad o afección.
Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar disfunción psicosexual. Si tiene alguno de estos factores de riesgo, informe al médico:
- Estrés o ansiedad por situaciones laborales o sociales
- Embarazo reciente (Este puede ser el resultado de los cambios en los niveles hormonales que ocurren después del embarazo, por depresión postparto, o por el estrés y cansancio que le siguen al embarazo debido al ajuste al nuevo bebé)
- Depresión
- Incertidumbre sobre su orientación sexual
- Preocupación por la manera en la que puede desempeñarse sexualmente
- Temor a causa de previas experiencias sexuales o encuentros inquietantes o dolorosos
- Conflicto con su cónyuge
- Restricciones religiosas, sociales, o culturales
- Culpa
- Preocupaciones financieras
- Problemas familiares
- Relación ofensiva con la pareja
- Imagen corporal negativa
Síntomas
Los síntomas del trastorno psicosexual pueden ser diferentes para hombres y mujeres.
Los síntomas para hombres incluyen:
- No poder mantener una erección
- Las eyaculaciones son precoces (ocurren demasiado pronto)
- No ocurren eyaculaciones
- No poder excitarse cuando se le estimula apropiadamente
- No poder alcanzar el orgasmo
- Deseo sexual inhibido
Los síntomas para mujeres incluyen:
- No poder excitarse cuando se le estimula apropiadamente
- No poder alcanzar el orgasmo
- Deseo sexual inhibido
- Vaginismo: un espasmo (convulsión) o una contracción inconsciente de los músculos que rodean la vagina, que interfiere con las relaciones sexuales
- Experimentar dolor durante las relaciones sexuales
- Sequedad vaginal
Si usted experimenta alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a disfunción psicosexual. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud. Si usted experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas, sus antecedentes clínicos, y su historial sexual. Su médico también le realizará un examen físico. Asegúrese de decirle a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente. Su médico también puede hacer preguntas sobre su pareja.
Las pruebas pueden incluir:
-
Exámenes de sangre para revisar problemas en sus hormonas o vasos sanguíneos (arterias y venas)
- Muy probablemente, su médico examinará su nivel de testosterona. La testosterona es la hormona que crea el deseo sexual tanto en hombres como en mujeres.
- Escala de depresión para medir la depresión
-
Miniexamen del estado mental (MMSE, por sus siglas en inglés)
- Una prueba para estimar la conciencia y juicio (también conocido como funcionamiento cognitivo)
-
Exámenes adicionales para hombres:
- El calibre de horquilla es un dispositivo usado por los médicos para ayudar a distinguir si la dificultad para mantener o alcanzar una erección se debe a una afección física o a razones psicológicas. Debe usar este dispositivo durante dos noches consecutivas para determinar si tuvo erecciones durante el sueño. La mayoría de los hombres saludables tiene varias erecciones durante el sueño cada noche.
- Evaluación vascular; el médico necesita asegurarse de que el flujo sanguíneo al pene sea suficiente.
-
Exámenes adicionales para mujeres:
-
Examinación ginecológica para descartar cualquier causa física
- Muy probablemente, su médico examinará sus genitales externos e internos, manualmente y con un espéculo (un instrumento médico que se usa para abrir la vagina ligeramente más amplia para que se pueda ver el cervix de manera más fácil).
- Se pueden tomar cultivos y muestras vaginales para examinar cualquier condición subyacente.
-
Examinación ginecológica para descartar cualquier causa física
Si su médico no encuentra nada considerable por la examinación o estas pruebas, su médico lo puede canalizar con un psicólogo o psiquiatra.
Tratamiento
Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. El tratamiento más apropiado dependerá de la causa de la disfunción psicosexual.
Algunos medicamentos pueden aliviar los síntomas (por ejemplo, medicamentos para aliviar disfunción eréctil o para ayudar a superar la sequedad vaginal). Sin embargo, para controlar exitosamente la disfunción psicosexual, es importante que trate y controle las cuestiones mentales y emocionales que hay detrás del problema.
Las opciones para la disfunción psicosexual incluyen las siguientes:
Medicamentos
Se pueden prescribir medicamentos para tratar los síntomas. Los medicamentos son diferentes para hombres y mujeres.
Medicamentos/tratamientos para hombres incluyen:
-
Para problemas de erección:
- Inhibidores de la fosfodiesterasa (Viagra [sildenafilo], Cialis [vardenafil], Levitra [tadalafil]); un inhibidor de la fosfodiesterasa aumenta el flujo sanguíneo en el pene y ayuda a desarrollar y mantener una erección. El medicamento se administra en una pastilla.
- Agentes vasoactivos (fenotalamina o papaverina): este tipo de medicamento se suministra mediante inyección. Estos medicamentos causan que los vasos sanguíneos en el pene se dilaten. Esto incrementa el flujo sanguíneo al pene y provoca una erección.
- Terapia de reemplazo de testosterona: podría ser útil en algunos hombres, aunque hay pocos elementos de prueba.
-
Dispositivos mecánicos: los hombres pueden usar una serie de dispositivos mecánicos para mantener una erección. Éstos incluyen:
- Dispositivos de constricción: se coloca un dispositivo vinculante en la base del pene para que el flujo de sangre sea más lento y así producir y mantener una erección.
- Dispositivos de vacío: se coloca sobre el pene un dispositivo que crea una succión. La succión causa que la sangre fluya hacia el pene para producir y mantener una erección.
-
Para eyaculación prematura
- Medicamentos en la familia de SSRI, como Paxil (paroxetina) han mostrado ser efectivos. Estos se pueden usar diariamente, o varias horas antes de las relaciones sexuales.
- Las cremas anestésicas pueden ser útiles
Los medicamentos que pueden usar las mujeres incluyen:
- Terapia de reemplazo de testosterona (se cree que la hormona testosterona incrementa la actividad y el placer sexual, aunque esto todavía no se ha probado)
- Cremas o anillos vaginales con estrógeno.
- Lubricantes: se usan para aliviar la sequedad de la vagina
Psicoterapia
Usted habla y trabaja con un psiquiatra, psicólogo, trabajador social, o asesor autorizado para averiguar maneras para lidiar con problemas estresantes o dolorosos.
Terapia sexual
Terapeutas sexuales le ayudan al fomentar las comunicaciones, enseñarle sobre fantasías sexuales, y ayudarle a enfocarse en el estímulo sexual.
Terapia conductual
Un psiquiatra, psicólogo, trabajador social o asesor autorizado trabaja con usted para desaprender comportamientos automáticos.
Consejería Marital o de Relaciones
Las parejas se reúnen con un psicólogo, trabajador social, u otro tipo de profesional en salud mental para discutir problemas, incluyendo problemas de comunicación.
Prevención
No se conocen maneras para prevenir la disfunción sexual.
Para ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar disfunción psicosexual, siga estos pasos:
-
Esté conciente de su salud psicológica o emocional.
- Llame a su médico o profesional en salud mental si siente que vuelven a surgir los problemas, está experimentando estrés excesivo, o anticipa una situación estresante en el futuro cercano.
- Pase tiempo a solas con su pareja frecuentemente, en especial tiempo íntimo no sexual, para ayudar a mantener la relación. Es más probable que esto lleve a incrementar el interés sexual.
- Siga comunicándose abiertamente con su pareja sobre asuntos íntimos y sexuales.
RESOURCES:
American Psychological Association
http://www.apa.org/
Mental Health America
http://www.nmha.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Psychological Association
http://www.cpa.ca/
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Ultima revisión diciembre 2011 por Ryan Estevez, MD, PhD, MPH
Last Updated: 12/30/2011
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