Nefropatía por IgA
(Nefropatía por inmunoglobulina A, enfermedad de Berger)
Pronounced: ne-frop-a-thee
por Suzanne Cote, MS
Definición
La nefropatía por IgA es una enfermedad renal. Esta enfermedad evita que los riñones filtren desechos. Los depósitos de la proteína inmunoglobulina A (IgA) se acumulan en los filtros (glomérulos) dentro de los riñones. Cuando esto sucede, los glomérulos no pueden filtrar desechos y exceso de agua de la sangre.
Esta es una condición potencialmente seria que requiere cuidado por parte de su médico. Entre más pronto se trate la nefropatía por IgA, más favorable será el resultado.
Veinticinco por ciento de las personas con nefropatía por IgA desarrollan enfermedad renal en etapa terminal. La enfermedad renal terminal o insuficiencia renal es una condición grave. Ocurre cuando los riñones no pueden realizar sus funciones normales. Si sospecha que tiene nefropatía por IgA, contacte inmediatamente con su médico.
Anatomía del riñón
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Causas
Se desconocen las causas de la nefropatía por IgA, pero es posible que la genética tenga que ver. Parece que algunas personas están predispuestas a esta enfermedad.
Factores de riesgo
Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollan nefropatía por IgA:
- Antecedentes familiares de nefropatía por IgA o púrpura de Henoch-Schonlein (una inflamación de los vasos sanguíneos de la piel y otros órganos).
- Sexo: los hombres tienden a padecer esta enfermedad más a menudo que las mujeres.
- Edad: desde la última etapa de la adolescencia hasta casi los 30.
- Hipertensión
- Colesterol elevado
Síntomas
Con frecuencia, no hay síntomas de la nefropatía por IgA en las primeras etapas de la enfermedad. Los síntomas de las etapas posteriores pueden incluir:
- Sangre y proteínas en la orina
- Inflamación de las manos y pies
- Infecciones repetidas de las vías respiratorias superiores
- Enfermedad intestinal
- Presión arterial elevada
- Colesterol elevado
- Fatiga
- Dolor muscular
- Fiebre
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de orina: para analizar la presencia de sangre y proteínas
- Análisis de sangre
- Biopsia de riñón: es la extirpación de una muestra de tejido o células del riñón para su análisis.
- Medición de presión arterial
- Prueba de colesterol
Tratamiento
No hay cura para la nefropatía por IgA. Su médico querrá ayudar a evitar que la enfermedad empeore y aliviar los síntomas, como la presión arterial elevada. Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Medicamentos
El médico puede sugerir los siguientes medicamentos:
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores ACE) para ayudar a reducir la presión arterial y disminuir la pérdida de proteínas en la orina
- Corticosteroides: para aliviar las zonas inflamadas del cuerpo
Cambios en la dieta
Su médico puede querer que usted reduzca la sal y limite la cantidad de proteínas en su dieta. Usted puede limitar las proteínas en su dieta al evitar la mayoría de las carnes, productos lácteos y gluten. El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, centeno, cebada y avena.
Controlar el colesterol
Si tiene colesterol elevado, su médico puede reducir su nivel de colesterol. Usted puede hacer esto al hacer cambios en su dieta y ejercicio. Su médico también puede prescribir medicamentos reductores de colesterol.
Aceite de pescado
Algunos estudios menores sugieren que el pescado puede ayudar en la nefropatía por IgA.
Amigdalectomía
En algunos estudios se ha demostrado que la extirpación quirúrgica de las amígdalas de las personas que tienen nefropatía por IgA e infecciones frecuentes en las amígdalas puede reducir la cantidad de sangre y proteínas presentes en la orina.
Diálisis
Es posible que las personas que desarrollan insuficiencia renal como resultado de una nefropatía por IgA necesiten diálisis. La diálisis es un tratamiento que realiza las funciones de los riñones naturales cuando estos fallan.
Trasplante de riñón
Es posible que las personas que desarrollan insuficiencia renal como resultado de una nefropatía por IgA necesiten trasplante de riñón. Durante un trasplante de riñón, se reemplaza un riñón gravemente dañado y enfermo por uno sano de un donador.
Prevención
Para ayudar a reducir sus probabilidades de tener nefropatía por IgA, siga los siguientes pasos:
-
Controle su presión arterial y niveles de colesterol:
- Comer una dieta saludable, una que sea baja en grasas saturadas y rica en granos enteros, frutas y verduras.
- Haga ejercicios con regularidad.
- Mantener un peso saludable.
- No fume. Si usted fuma, deje de hacerlo.
- Tome alcohol con moderación. El consumo moderado de alcohol es no más de dos bebidas al día para los hombres y una bebida al día para las mujeres.
- Pierda peso, si es necesario. Su médico puede recomendarle un plan seguro de pérdida de peso y un objetivo razonable de peso.
- Considere consejería, ejercicios de reducción de estrés y meditación para reducir el estrés en su vida.
- Tome medicamentos. Su médico puede prescribir medicinas para ayudar a reducir su presión arterial y/o niveles de colesterol.
- Dígale a su médico si tiene un historial familiar de nefropatía por IgA u otras formas de enfermedad renal. De esta forma, su médico puede prestar atención a los signos de nefropatía por IgA.
RESOURCES:
American Kidney Fund
http://www.kidneyfund.org/
IgA Nephropathy Support Network
http://www.igansupport.org/
National Kidney and Urologic Disease Information Clearinghouse
http://kidney.niddk.nih.gov
CANADIAN RESOURCES:
The Foundation for IgA Nephropathy
http://www.igan.ca/
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/
REFERENCES:
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Ultima revisión noviembre 2012 por Michael Woods, MD
Last Updated: 11/26/2012
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