Intususcepción
por Rick Alan
Definición
La intususcepción es una obstrucción intestinal muy grave. Ocurre en hasta 4 de cada 1.000 nacimientos con vida. El intestino tiene la forma de un tubo largo. La intususcepción ocurre cuando una parte del intestino se plega en sí mismo y es atrapado por una parte adyacente del intestino delgado o grueso. Esto provoca inflamación y obstrucción e interrumpe el flujo sanguíneo al intestino.
Intususcepción
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
En muchos casos no hay causa conocida para la intususcepción. Sin embargo, en ocasiones puede ocurrir como una complicación de algunas afecciones, incluyendo:
- Infecciones virales (especialmente por adenovirus)
- El divertículo de Meckel
- Pólipos intestinales
- Tumores, como linfosarcoma y neurofibroma
- Linfoma
- Fibrosis quística
- Cirugía abdominal reciente
- Púrpura de Henoch-Schonlein
- Enfermedad intestinal inflamatoria
- Hemofilia
- Hemangioma
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los factores de riesgo incluyen:
- Edad: es la causa más frecuente de obstrucción entre los niños de 3 meses a 6 años, pero la mayoría de los casos se da en menores de 24 meses.
- Estación: más frecuente durante las estaciones de virus gastrointestinales y respiratorios.
- Sexo masculino
- Alguna de las afecciones médicas mencionadas en la lista anterior
Síntomas
Los síntomas iniciales son:
-
Dolor abdominal
- Usualmente severo
- Cólicos o calambres
- aparece repentinamente
- En el caso de los niños, este tipo de dolor puede percibirse cuando lloran al doblar las rodillas hacia el pecho.
- Vómitos (generalmente de color amarillo o verde)
- Heces con mucosidad y sangre
- Letargo
Otros síntomas:
- Mala alimentación
- Diarrea
- Shock
- Deshidratación
- Fiebre
La intususcepción interrumpe el flujo sanguíneo al intestino. Si no se trata pronto, puede ocasionar gangrena intestinal. La gangrena puede causar que el tejido de la pared intestinal muera. Esto puede ocasionar:
- La perforación de la pared intestinal
- Peritonitis (inflamación del revestimiento de la cavidad abdominal) e infección
Si no se atiende de inmediato, la peritonitis puede conllevar a la muerte.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre y orina
- Examen fecal de sangre oculta, el cual busca sangre en las heces fecales
- Radiografía abdominal, ultrasonido o tomografía computarizada
Tratamiento
Enema de aire
En muchos casos, un enema de aire corrige la intususcepción. Se prefiere el enema de aire en lugar del enema de bario o de líquido de contraste diluido en agua. Suele ser el tratamiento preferido cuando la intususcepción se produce en la infancia. Sin embargo, las pruebas pueden ocasionalmente causar una perforación en el intestino. No se debe practicar ningún tipo de enema si el médico sabe que el intestino está perforado.
Cirugía
Puede requerirse cirugía para liberar la sección bloqueada del intestino y eliminar la obstrucción. Si hay tejido muerto debido a la gangrena, será necesario eliminar dicha parte del tejido.
La intususcepción puede recurrir, aún después de cualquier tratamiento.
Se pueden administrar antibióticos y colocar una sonda nasogástrica antes de realizar la reducción.
Si se le diagnostica intususcepción, siga las indicaciones de su médico.
RESOURCES:
American Academy of Family Physicians
http://www.familydoctor.org/
Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov/
CANADIAN RESOURCES
About Kids Health
http://www.aboutkidshealth.ca/
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php/
REFERENCES:
American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.familydoctor.org .
American Academy of Pediatrics website. Available at: http://www.aap.org .
Behrman RE, Kliegman RM , Jenson HB, et al. Nelson Textbook of Pediatrics . 18th ed. Philadelphia, PA: Saunders: ; 2007.
Beers MH, Fletcher AJ, et al. The Merck Manual of Medical Information . Whitehouse Station, NJ: Simon and Schuster, Inc; 2000.
Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov .
D’Augustino J. Common abdominal emergencies in children. Emerg Med Clin North Am . 2002;20(1):139-153.
King L. Pediatrics, intussusception. Emedicine website. Available at: http://www.emedicine.com/emerg/topic385.htm .
O’Neill JA, Grosfeld JL, Fonkalsrud EW, Coran AG, Caldamone AA. Principles of Pediatric Surgery . 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby; 2004.
Wood BP. Intussusception, child. Emedicine website. Available at: http://www.emedicine.com/radio/topic366.htm .
Ultima revisión septiembre 2012 por Daus Mahnke, MD
Last Updated: 09/10/2012
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.