Rabdomiolisis
por Rick Alan
Definición
La rabdomiolisis se presenta cuando los músculos esqueléticos están dañados y liberan mioglobina en la sangre. La mioglobina es un pigmento que contiene hierro y que puede causar un grave daño a los riñones.
Causas
La rabdomiolisis es el resultado de cualquier padecimiento que ocasione una lesión muscular importante. Éstos incluyen:
- Ciertas enfermedades musculares
- Daños musculares graves (por ejemplo, una contusión)
- Abuso de alcohol o de drogas ilícitas
- Uso de algunos medicamentos prescritos
- Ataques graves o convulsiones
- En pocas ocasiones, procedimientos quirúrgicos complejos que requieren grandes incisiones divisorias de músculos
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores que pueden aumentar el riesgo de una herida muscular incluyen:
- Esfuerzo extremo, como correr en un maratón
- Golpe de calor
- Consumo excesivo de alcohol o drogas
- Trastorno de convulsiones descontroladas
Síntomas
Los síntomas más comunes son:
- Orinar de color oscuro (café o rojo)
- Dolor muscular
- Debilidad muscular
Otros síntomas incluyen:
- Hinchazón muscular
- Dolor de espalda
- Náuseas
- Vómitos
En casos graves, la rabdomiolisis puede derivar en:
- Daño o insuficiencia renal debido a una obstrucción del flujo sanguíneo arterial
- Insuficiencia de varios órganos
- Latidos cardiacos anormales ( arritmia)
Anatomía del Riñón
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Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de orina
- Análisis de sangre
- Pruebas musculares ( electromiografía)
Tratamiento
El tratamiento puede incluir:
Hidratación
El tratamiento principal es suministrar grandes cantidades de líquido. Normalmente, los líquidos se inyectan directamente en la vena mediante una IV. La hidratación ayuda a expulsar la mioglobina rápidamente de los riñones, con el fin de reanudar su buen funcionamiento.
Medicamentos
Los medicamentos pueden incluir:
- Diuréticos: para ayudar a limpiar los riñones
- Bicarbonato: para reducir los efectos tóxicos de la mioglobina
Diálisis
La diálisis es un procedimiento que utiliza una máquina renal artificial para filtrar la sangre. La sangre limpia regresa a su cuerpo.
Prevención
Los consejos para su prevención incluyen:
-
Tomar líquidos en abundancia cuando:
- Haga ejercicio
- Esté sentado o trabajando en un clima caliente y húmedo
- Evitar el consumo excesivo de alcohol.
- Evite el consumo de drogas ilícitas.
RESOURCES:
National Institute of Health, US National Library of Medicine
http://www.nlm.nih.gov
National Kidney Foundation
http://www.kidney.org
CANADIAN RESOURCES:
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php
The Kidney Foundation of Canada: British Columbia Branch
http://www.kidney.ca
REFERENCES:
National Institute of Health website. Available at: http://www.nih.gov/ .
Pathogenesis and Management of Rhabdomyolysis. Hahnemann University School of Medicine; 1998.
US National Library of Medicine website. Available at: http://www.nlm.nih.gov .
Ultima revisión octubre 2012 por Adrienne Carmack, MD
Last Updated: 10/31/2012
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