Suceso potencialmente mortal aparente
(ALTE)
Definición
Un suceso potencialmente mortal aparente (ALTE) es un conjunto de síntomas en un lactante que hacen que el cuidador crea que el niño puede estar muriendo o que ha muerto. Puede incluir problemas de respiración, cambio de color, ahogos o arcadas. Puede ser necesaria la resucitación cardiopulmonar (RCP) en el momento del suceso.
Causas TOP
No siempre se conoce con claridad la causa del ALTE. Algunas causas probables del ALTE pueden incluir lo siguiente:
- Problemas digestivos, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico
- Problemas neurológicos, como el trastorno convulsivo o problemas con el centro de respiración del cerebro
- Problemas respiratorios, como infección pulmonar o algo que esté bloqueando la vía respiratoria
- Infecciones
- Problemas cardíacos, como latidos anormales
- Problemas con el sistema endócrino, que incluye las glándulas y las hormonas
- Problemas metabólicos, como la hipoglucemia
- Abuso infantil
Factores de riesgo TOP
Los varones y bebés menores de un año de edad tienen mayor riesgo de ALTE. Otros factores que pueden aumentar el riesgo de ALTE en lactantes son:
- Nacimiento antes de la semana 37 de gestación
- Virus respiratorio sinusitial (VRS)
- Anemia
- Anestesia general
- Problemas para alimentarse, como mamar demasiado rápidamente, toser o atragantarse durante el amamantamiento
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Síntomas TOP
Los síntomas pueden incluir lo siguiente:
- Respiración que se interrumpe
- Cambios en el color de la piel: azul, roja o pálida
- Cambio en el tono muscular: flojo o tenso
- Atragantarse
- Arcadas
Diagnóstico TOP
El médico le preguntará sobre los síntomas del bebé y los antecedentes médicos, incluso lo que haya advertido en el tiempo anterior a la aparición del ALTE. Se le realizará una exploración físico y un examen neurológico.
Para buscar posibles causas del ALTE el médico puede solicitar:
- Se pueden realizar análisis de sangre y orina para detectar infecciones u otros problemas en los líquidos corporales.
- También se pueden realizar radiografías y ecografías para obtener imágenes de las estructuras corporales del bebé.
Otras pruebas pueden incluir:
- Electrocardiograma: para observar si hay ritmo cardíaco anormal en la actividad eléctrica del corazón
- Electroencefalograma: para detectar convulsiones en el cerebro
Tratamiento TOP
Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para su bebé. Las opciones incluyen tratamiento de salvamento si es necesario y tratar la causa subyacente del ALTE. Si se desconoce la causa, el tratamiento incluye controlar los síntomas del niño.
Tratamiento de salvamento
La resucitación cardiopulmonar es un tratamiento de salvamento que pueden administrar tanto médicos como personas que no lo son. Puede restaurar la respiración y la circulación de la sangre o ayudar a proporcionar oxígeno al cuerpo hasta que llegue la ayuda médica.
Considere tomar una clase de RCP para bebés de modo que pueda estar preparado.
Tratar las causas subyacentes
Si se encuentra una causa, entonces se tratará la condición subyacente.
Control TOP
En la mitad de los bebés que tienen ALTE, la causa no se conoce. Puede ser necesario el uso de un monitor domiciliario si el médico de su bebé lo indica. Un monitor puede registrar la actividad cardíaca y respiratoria de su bebé. Sonará una alerta si el bebé tiene otro suceso.
RESOURCES:
Family Doctor—American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org
Healthy Children—American Academy of Pediatricians
http://www.healthychildren.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Paediatric Society
http://www.cps.ca
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca
REFERENCES:
Apparent life-threatening event. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated July 18 2014. Accessed November 10, 2015.
Apparent life threatening event ALTE. The Royal Children’s Hospital Melbourne website. Available at:
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Accessed November 10, 2015.
Clinical practice guideline: apparent life threatening event (ALTE). Prince Margaret Hospital website. Available at:
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Updated January 2009. Accessed November 10, 2015.
Hall K, Zalman B. Evaluation and management of apparent life-threatening events in children. Am Fam Physician. 2005 June 15;71(12):2301-2308.
7/28/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
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Sarohia M, Platt S. Apparent life-threatening events in children: practical evaluation and management. 2014 Apr;11(4):1-14.
Ultima revisión December 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Kari Kassir, MD
Last Updated: 03/11/2021
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