Prueba de esfuerzo cardíaco
(Prueba de esfuerzo físico, prueba de tolerancia física)
por Equipo editorial y contribuyentes
Definición
Se trata del registro de la actividad eléctrica del corazón y de la presión arterial mientras se realiza esfuerzo físico. También se la conoce como prueba de tolerancia física.
Razones para realizar el procedimiento TOP
El cuerpo necesita niveles más altos de oxígeno durante la actividad física. La prueba de esfuerzo cardíaco se utiliza con el objetivo de evaluar la capacidad·del músculo del corazón para enviar oxígeno adicional. La prueba se realiza con más frecuencia:
- Para evaluar si las quejas del dolor en el·pecho están relacionadas con el corazón
- Para determinar si las arterias que proporcionan sangre con oxígeno al corazón presentan bloqueos o estenosis·( cardiopatía isquémica o CHD, por sus siglas en inglés)
- Para identificar una frecuencia cardíaca irregular que se presenta·sólo durante la actividad
- Para controlar la respuesta del corazón al tratamiento o a los procedimientos cardíacos
- Para determinar un nivel seguro de participación antes del inicio de un régimen de ejercicio
- Para planificar el ritmo y la intensidad de la rehabilitación después de un ataque cardíaco
- Para diagnosticar la presencia de una·CHD asintomática en ciertas personas con·alto riesgo
Los electrocardiogramas (ECG) revelan el daño del músculo del corazónCopyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento TOP
- Arritmias notables al hacer ejercicio
- Afección cardíaca preexistente
¿Qué esperar? TOP
Antes del procedimiento
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
- Examen físico
- Electrocardiograma (ECG) en reposo: una prueba que registra la actividad cardíaca mediante la medición de las corrientes eléctricas a través del músculo del corazón
- Ecocardiograma: una prueba que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, la forma y el movimiento del corazón y la función de sus válvulas
- Revisión de medicamentos: algunos medicamentos·no deben administrarse antes de la prueba
En preparación para el procedimiento:
- No coma ni beba productos con cafeína durante 12 a 24 horas antes de la prueba.
- No coma ni beba nada excepto agua durante cuatro horas antes de la prueba.
- No fume por varias horas antes de la prueba.
- Use ropa cómoda y calzado para realizar caminatas o ejercicio.
- Lleve una lista de los·medicamentos que toma actualmente a la prueba.
- Si tiene diabetes, lleve su detector de glucosa a la prueba.
Anestesia
Ninguna
Descripción del procedimiento TOP
El técnico le adhiere los electrodos del ECG (pequeños parches adhesivos con cables) al pecho. Le tomarán la·presión arterial en reposo y revisará las lecturas del ECG.
La prueba de esfuerzo cardíaco se realiza ya sea en una cinta sin fin (más frecuente) o una bicicleta fija. Empezará moviéndose lentamente. En intervalos regulares, la velocidad y la elevación aumentarán para hacer que el ejercicio sea más agotador. El ECG, la presión arterial y los síntomas se controlan estrictamente.
La prueba puede interrumpirse antes si experimenta fatiga excesiva, dolor en el·pecho, dificultad en la respiración o cualquier síntoma que sugiera problemas cardíacos. Los cambios importantes·en el ECG también harán que se interrumpa la prueba. Después de completar la ejercitación, se continúa controlando la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el ECG hasta que los niveles regresen a la normalidad.
El médico puede también requerir un examen por imágenes del flujo de sangre, llamado prueba de esfuerzo con talio. Una pequeña cantidad de talio, un material radioactivo, se inyecta en una vena durante la frecuencia cardíaca máxima. Se registran exploraciones mientras yace en diferentes posiciones bajo una cámara especial. Las imágenes ayudan a identificar las áreas del músculo del corazón que no pueden recibir suficiente oxígeno. Aproximadamente una hora más tarde después de un descanso, se registra un segundo conjunto de imágenes.
Después del procedimiento TOP
Puede regresar a sus actividades normales.
¿Cuánto durará? TOP
En general, la parte de ejercicio de la prueba dura menos de 15 minutos. La consulta completa durará aproximadamente una hora. Una prueba con talio puede demorar·de tres a cuatro horas.
¿Dolerá? TOP
Normalmente, la prueba de ejercicio no causa dolor.
Posibles complicaciones: TOP
- Dolor en el·pecho (angina)
- Frecuencia cardíaca irregular
- Ataque cardíaco (rara vez)
Las·pruebas de esfuerzo cardíaco presentan riesgos mínimos. Los técnicos están alerta ante cualquier signo de problema cardíaco y están preparados para tomar medidas inmediatas si aparecen complicaciones. Un médico (por lo general·un cardiólogo) también estará disponible durante la prueba de esfuerzo.
Hospitalización promedio TOP
Ninguna
Cuidado posoperatorio TOP
No se requiere ninguna medida una vez que se completa la prueba.
Resultado TOP
Un cardiólogo revisará los resultados de la prueba y enviará un informe al médico, normalmente·dentro de las 24 horas.
Una prueba de esfuerzo con una o más de las siguientes características se considera positiva:
- Cambios en el ECG característicos de un bajo suministro de oxígeno al músculo del corazón
- Angina (dolor en el pecho producido por un suministro bajo de oxígeno al músculo del corazón) o gran dificultad para respirar; en especial, si se asocia con cambios en el ECG
- Resultados del talio que pueden indicar áreas del corazón que no reciben el suficiente oxígeno durante el ejercicio pero que posiblemente no producen angina
- Incapacidad para aumentar adecuadamente la frecuencia cardíaca o la presión arterial durante el ejercicio
Una prueba positiva puede indicar la presencia de una·CHD. Generalmente, cuanto más temprano ocurran estos cambios durante la prueba, más grave será la CHD. No todos los pacientes con una prueba positiva tienen CHD.
Llame al médico si ocurre lo siguiente TOP
- Dolor en el pecho
- Palpitaciones en el pecho
- Aturdimiento o mareos
- Fatiga excesiva o dificultad para respirar
RESOURCES:
American Heart Association
http://www.heart.org
Heart Rhythm Society
http://www.hrsonline.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Cardiovascular Society
http://www.ccs.ca
Heart and Stroke Foundation of Canada
http://www.heartandstroke.com
REFERENCES:
Cardiac stress testing. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated December 8, 2014. Accessed March 10, 2015.
Darrow M. Ordering and understanding the exercise stress test. Am Fam Physician. 1999:59(2):401-410.
Exercise stress test. American Heart Association website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated April 15, 2013. Accessed March 10, 2015.
What is cardiac stress testing? National Heart, Lung, and Blood Institute website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated December 14, 2011. Accessed March 10, 2015.
Ultima revisión March 2021 por
EBSCO Medical Review Board
EBSCO Medical Review Board
Last Updated: 03/03/2021
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.