Dislocación del hombro
(Hombro dislocado; dislocación glenohumeral)
Definición
Una dislocación del hombro ocurre cuando la parte superior del húmero se sale de la cavidad del hombro. Existen dos tipos:
- Dislocación parcial: la parte superior del húmero se sale de la cavidad brevemente y luego regresa a su lugar.
- Dislocación total: la parte superior del húmero se sale completamente de la cavidad.
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Causas TOP
Las causas pueden ser las siguientes:
- Una caída con el brazo extendido
- Un golpe directo en el hombro, como por un accidente automovilístico
- Por un lanzamiento, levantamiento de peso o golpeo vigoroso
- Aplicación de fuerza sobre un brazo extendido, por ejemplo, en un tackle en el fútbol americano
Factores de riesgo TOP
Los factores que pueden aumentar el riesgo de este problema son los siguientes:
- Dislocación del hombro previa
- Práctica de deportes de contacto, como el fútbol americano, la lucha libre y el hockey
- Problemas de salud que resultan en articulaciones flojas, como síndrome de Ehlers-Danlos
- Tono muscular bajo
Síntomas TOP
El principal problema es un dolor intenso en el hombro. Otros problemas pueden ser los siguientes:
- Cambios en la apariencia del hombro
- Inflamación
- Moretones
- Sensación de adormecimiento y hormigueo cerca del hombro, en el brazo o en los dedos de la mano
- Una sensación de debilidad e inestabilidad en el hombro
- Imposibilidad de mover el hombro
Diagnóstico TOP
El médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le pedirá que explique cómo sucedió la lesión. Se le realizará una exploración física. Esta se concentrará en el hombro.
Se pueden tomar imágenes del hombro. Esto puede hacerse de las siguientes maneras:
Tratamiento TOP
Puede demorar entre 12 y 16 semanas. Los objetivos del tratamiento son volver a colocar el hombro en su lugar y controlar los síntomas.
El médico colocará la parte superior del húmero de vuelta en la cavidad del hombro. Otros tratamientos incluyen lo siguiente:
- Medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación
- Asistencia complementaria, como hacer reposar el área y usar compresas frías o tibias
- Un cabestrillo o inmovilizador de hombro para mantenerlo en su lugar mientras sana
- Fisioterapia para contribuir al fortalecimiento, la flexibilidad y la amplitud de los movimientos
Rara vez se necesita cirugía cuando este problema ocurre por primera vez. Puede ser necesaria en una persona cuyo hombro se disloca repetidamente.
RESOURCES:
Ortho Info— American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.orthoinfo.org
Sports Med—American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org
REFERENCES:
Dislocated shoulder. Ortho Info—American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/dislocated-shoulder. Accessed February 17, 2021.
Patel DN, Zuckerman JD, et al. Luxatio erecta: case series with review of diagnostic and management principles. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2011 Nov;40(11):566-570.
Shoulder dislocation. EBSCO DynaMed website. Available at: https://www.dynamed.com/condition/shoulder-dislocation. Accessed February 17, 2021.
Ultima revisión February 2021 por
EBSCO Medical Review Board
Warren A. Bodine, DO, CAQSM
Last Updated: 02/17/2021
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