Fibromialgia

(FM, síndrome de fibromialgia, SFM)

Definición

La fibromialgia es un trastorno complejo, crónico e incapacitante. Provoca dolor generalizado y rigidez en los músculos, los tendones y los ligamentos, además de problemas de sueño y fatiga.

Puntos que desencadenan la fibromialgia

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Causas    TOP

Se desconoce la causa exacta.

Por lo general, las siguientes afecciones están asociadas con la fibromialgia:

Factores de riesgo    TOP

Un factor de riesgo es aquello que aumenta la probabilidad de padecer fibromialgia. Los factores de riesgo incluyen:

  • Sexo: femenino
  • Edad: entre 20 y 60 años
  • Estrés físico o mental
  • Traumatismo físico (p. ej., accidente, lesión o enfermedad grave)

Síntomas    TOP

Los síntomas comunes incluyen:

  • Cansancio o fatiga generalizada
  • Disminución en la resistencia física
  • Dolores generalizados y dolor de músculos, tendones y ligamentos
  • Tensión muscular o espasmos
  • Dolor en áreas específicas del cuerpo, especialmente:
    • Cuello
    • Hombros
    • Pecho
    • Espalda (parte superior e inferior)
    • Caderas y muslos
  • Insomnio o problemas de sueño
  • Sensaciones de adormecimiento o hinchazón (aunque la hinchazón realmente no exista)
  • Dolores de cabeza crónicos, incluso migrañas
  • Rigidez matutina, peor al levantarse por primera vez

Los factores que pueden desencadenar o empeorar los síntomas incluyen:

  • Cambios climáticos, especialmente clima húmedo y frío
  • Estrés o ansiedad
  • Esfuerzo excesivo
  • Enfermedad médica
  • Cirugía

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. No existen pruebas específicas para la fibromialgia.

El médico buscará los siguientes indicios:

  • Dolor generalizado que dura tres meses o más
  • Sensibilidad (durante el examen físico) en al menos 11 de 18 áreas específicas de cuerpo

Tratamiento    TOP

El objetivo del tratamiento es aliviar o controlar los síntomas. Los tratamientos incluyen:

Fisioterapia o terapia del comportamiento

  • Fisioterapia (ejercicio aeróbico gradual o régimen de estiramiento)
  • Tratamientos en piletas calientes: el entrenamiento acuático en agua tibia (p. ej., ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento y de relajación) puede ayudar a mejorar los síntomas.
  • Aplicación de calor en zonas doloridas
  • Tratamientos alternativos, como masajes, acupuntura, entrenamiento de relajación, terapia de puntos de gatillo y biorregulación
  • Terapia cognitiva del comportamiento

Cambios en el estilo de vida

  • Llevar una dieta saludable
  • Aprender a sobrellevar el estrés físico y mental
  • Realizar ejercicios regulares, moderados y de bajo impacto con la aprobación del médico
    • Realizar ejercicios suaves que no esfuercen las zonas dolorosas, como:
      • Caminar
      • Andar en bicicleta
      • Nadar, preferiblemente en agua tibia
  • Realizar ejercicios de estiramiento de forma regular
  • Mantener un horario de sueño regular

Medicamentos    TOP

Estos medicamentos pueden ayudar a mejorar los síntomas:

  • Opiáceos leves (p. ej., tramadol )
  • Antidepresivos (p. ej., amitriptilina , fluoxetina , duloxetina , milnacipran , moclobemida )
  • Calmantes (p. ej., acetaminophen , pramipexol , pregabalina )
  • Y-hidroxibutirato sódico (p. ej., Xyrem), un supresor del sistema nervioso central

Prevención    TOP

Debido a que se desconoce la causa, no existen pautas generales para prevenir la fibromialgia.

RESOURCES:

American College of Rheumatology
http://www.rheumatology.org/
The American Fibromyalgia Syndrome Association
http://www.afsafund.org

CANADIAN RESOURCES:

The Arthritis Society
http://www.arthritis.ca/
Fibromyalgia Information and Local Support
http://fibromyalgia.ncf.ca/

References:

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Ultima revisión septiembre 2012 por Rimas Lukas, MD
Last Updated: 9/30/2012

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