Ligadura de trompas: cirugía laparoscópica

Opciones para cerrar las trompas

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Antes del procedimiento

Su médico puede hacer lo siguiente:

• Examen físico
• Analizar qué motivos tiene para realizar este procedimiento
• Prueba de embarazo

Cómo prepararse para el procedimiento:

• Si debió interrumpir el uso de algún medicamento antes del procedimiento, pregunte al médico cuándo puede reanudar el tratamiento. Los medicamentos que se dejan de tomar a menudo incluyen:
  • Medicamentos antiinflamatorios (p. ej., aspirina)
  • Anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
  • Clopidogrel (Plavix)
• La noche anterior, coma una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche.

Anestesia

Es posible que reciba una de las siguientes:

• Anestesia general: bloquea el dolor y la mantiene dormida durante la cirugía.
• Anestesia intradural: adormece el área comprendida entre el pecho y las piernas; se administra mediante una inyección en la espalda.

Descripción del procedimiento

El médico realizará un pequeño corte en el área del ombligo. A través de este corte, inyectará un gas inocuo en el abdomen. El gas inflará la cavidad abdominal para que el médico vea mejor los órganos internos. Luego, el médico insertará una herramienta larga y delgada (denominada laparoscopio). Esta herramienta contiene una pequeña cámara y un sistema de iluminación que permite al médico ver la parte interna del abdomen. Es posible que el médico realice un segundo corte por arriba del vello púbico para insertar un instrumento con el cual puede tomar las trompas de Falopio. Las trompas se cerrarán con uno de los siguientes métodos:

• Atar y cortar (ligadura)
• Sellar y crear un tejido cicatrizal
• Retirar una pequeña parte de la trompa
• Aplicar bandas plásticas o pinzas

Luego se quitarán las herramientas y se cerrarán las aberturas con puntos de sutura.

En algunos casos, el médico puede cambiar a una cirugía abierta. Para llevar a cabo la cirugía, realizará un pequeño corte por encima del vello púbico o por debajo del ombligo, o realizará un corte de entre 2 y 5 pulgadas (5 a 10 cm) en el abdomen.

Inmediatamente después de la cirugía

Se la llevará a la sala de recuperación. Descansará allí hasta que se vaya el efecto de la anestesia.

¿Cuánto durará?

De 20 a 30 minutos

¿Cuánto dolerá?

Es posible que sienta algo de dolor durante el proceso de recuperación. Consulte a su médico sobre los analgésicos. También, dado que se inyectará gas en el abdomen, es posible que se sienta hinchada y tenga dolor en el hombro o el pecho después de la cirugía. Esta sensación puede extenderse hasta por tres días. Caminar, utilizar una almohadilla térmica o tomar una ducha caliente puede ayudar a aliviar el malestar.

Hospitalización promedio

Normalmente puede regresar a su hogar el mismo día de la cirugía. El médico puede indicar que permanezca en el hospital por más tiempo si surge alguna complicación.

Cuidados después de la cirugía

Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:

• La mañana posterior a la cirugía, retire la venda. Deje que las pequeñas tiras de papel se salgan solas.
• No conduzca ni beba alcohol durante al menos 24 horas después de la cirugía.
• No levante nada pesado ni realice trabajos difíciles durante por lo menos una semana.
• Si tiene náusea, trate de tomar té, comer pan tostado o galletas.
• Evite la actividad sexual durante una semana o según se lo indique el médico.
• Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

Debería poder regresar al trabajo en el lapso de 1 a 7 días. Su ciclo menstrual se reanudará en 4 a 6 semanas. Los índices de éxito de las ligaduras superan el 99% durante el primer año. Las trompas pueden volver a crecer juntas más adelante, lo cual aumenta el riesgo de embarazo .