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Disfagia esofágica

(Disfagia, esofágica; dificultad para tragar [esófago])

Definición

El término disfagia hace referencia a las dificultades experimentadas durante el proceso de deglución. La disfagia esofágica se produce cuando ocurren problemas de deglución en el esófago. El esófago es el conducto que lleva la comida desde la garganta hasta el estómago

Esófago y estómago

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Causas    TOP

Diversas afecciones pueden causar disfagia esofágica, entre ellas, las siguientes:

  • Acalasia: enfermedad que afecta los músculos del segmento inferior del esófago.
  • Esclerodermia: afección que causa engrosamiento y endurecimiento de los tejidos, las articulaciones y los órganos, y puede ocasionar problemas en los músculos esofágicos.
  • Estenosis esofágica o anillo esofágico: hace que el esófago se vuelva más estrecho.
  • Tumores esofágicos
  • Esofagitis infecciosa.
  • Esofagitis cáustica.
  • Cuerpos extraños.
  • Esofagitis eosinofílica.

Factores de riesgo    TOP

Muchas afecciones y factores pueden aumentar el riesgo de padecer disfagia esofágica, por ejemplo:

Síntomas    TOP

Los síntomas pueden incluir:

  • Dificultad para tragar alimentos sólidos, líquidos o ambos
  • Sensación de que los alimentos quedan atascados en el esófago
  • Dolor cuando traga
  • Acidez, regurgitación
  • Tos u obstrucción al comer o beber
  • Babear
  • Sibilancia, voz ronca
  • Pérdida de peso, desnutrición y deshidratación debidas a problemas para comer y beber

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.

Se realizarán estudios para evaluar su función de deglución. Estos pueden incluir lo siguiente:

  • Prueba de deglución para observar qué sucede cuando traga
  • Estudio de la deglución por videofluoroscopia

Es probable que sea necesario observar la garganta. Esto puede realizarse por medio de lo siguiente:

Es posible que le realicen pruebas en los músculos esofágicos. Esto se puede hacer mediante una manometría esofágica.

Tratamiento    TOP

El tratamiento depende de las causas, pero puede incluir lo siguiente:

  • Dilatación esofágica: implica colocar un dispositivo cilíndrico en el esófago para expandir la parte estrecha.
  • Cirugía.
  • Cambios en la alimentación: es posible que deba evitar comer alimentos que le causen problemas, como la carne. O tal vez deba comer solo alimentos hechos puré. En casos graves, puede ser necesaria la colocación de un tubo de alimentación para brindarle nutrición.
  • Tratamiento para mejorar la deglución: como aprender formas de evitar ahogarse mientras come.
  • Medicamentos.

Prevención    TOP

Puede disminuir el riesgo si recibe tratamiento temprano para cualquier afección relacionada, como la ERGE.

RESOURCES:

American Speech-Language-Hearing Association
http://www.asha.org
Dysphagia Research Society
http://www.dysphagiaresearch.org

CANADIAN RESOURCES:

Heart and Stroke Foundation of Canada
http://www.heartandstroke.com
Ontario Association of Speech-Language Pathologists and Audiologist
https://www.osla.on.ca

References:

Communication facts: special populations: dysphagia—2008 edition. American-Speech-Language-Hearing Association website. Available at:
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Published 2008. Accessed August 13, 2013.
Dysphagia. Cedars-Sinai website. Available at:
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Accessed August 13, 2013.
Dysphagia. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated August 2, 2013. Accessed August 13, 2013.
Dysphagia. World Gastroenterology Organisation website. Available at:
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Published 2007. Accessed August 13, 2013.
Font J, Underbrink M. Esophageal dysphagia. University of Texas Medical Branch website. Available at:
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Published February 6, 2008. Accessed August 14, 2013.
Palmer J, Drennan J, Baba M. Evaluation and treatment of swallowing impairments. Am Fam Physician. 2000 Apr 15;61(8):2453-62. Available at:
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Accessed August 14, 2013.
05/21/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
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Regan J, Murphy A, et al. Botulinum toxin for upper oesophageal sphincter dysfunction in neurological swallowing disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2014;5:CD009968.
Ultima revisión May 2015 por Michael Woods, MD
Last Updated: 5/21/2014

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