Definición

La válvula aórtica está ubicada entre el ventrículo izquierdo del corazón y la aorta (la arteria más grande del cuerpo). La estenosis aórtica (EA) es un estrechamiento de la válvula aórtica. Este estrechamiento puede obstruir o bloquear el flujo de sangre del corazón. También puede provocar un retroceso de flujo (y presión) en el corazón y hacia los pulmones. La EA puede variar de leve a severa. En los niños, generalmente es un trastorno genético. Esto significa que el niño nace con la condición. Puede deberse a problemas genéticos, el entorno o la casualidad.

Cámaras y válvulas del corazón

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Causas

En los bebés, la EA es causada por una anomalía congénita de la válvula aórtica que puede provocar:

• Una cúspide en lugar de tres: cuando se cierra la válvula cardíaca, la cúspide sella el área.
• Dos cúspides dañadas
• Cúspides que se cierran parcialmente o no se abren correctamente debido al grosor.

El daño de la válvula aórtica también puede ser causado por determinadas condiciones, como las infecciones que se enumeran a continuación:

• Fiebre reumática (habitualmente se presenta después de una infección estreptocócica)
• Endocarditis bacteriana

Factores de riesgo

Estos factores aumentan las probabilidades de su hijo de padecer asma:

• Familiares con cardiopatía congénita que afecta las válvulas
• Antecedentes de fiebre reumática o endocarditis bacteriana

Dígale a su médico si su hijo tiene alguno de estos factores de riesgos.

Síntomas

Si su hijo tiene EA, es posible que no tenga ningún síntoma. A medida que crezca, pueden aparecer síntomas como:

• Fatiga extrema después del ejercicio o agotamiento
• Desmayos por el ejercicio o el agotamiento
• Dolor, sensación de presión u opresión del pecho que generalmente ocurre cuando se realiza esfuerzo
• Sensación de pulso acelerado o irregular (palpitaciones)
• Falta de aire
• Mareos con el esfuerzo

En casos poco frecuentes, la EA puede causar:

• Ritmo cardíaco anómalo ( arritmia)
• Muerte súbita sin síntomas previos

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de los síntomas y los antecedentes clínicos de su hijo. Se le realizará un examen físico. El médico puede pensar que hay EA si se presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Sonidos anormales en el pecho, tales como soplos o chasquidos cardíacos
• Exhalación o vibración pectoral evidente cuando el médico coloca la mano sobre el corazón del niño

Para confirmar el diagnóstico, los estudios pueden incluir:

• Radiografía torácica: un examen que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del tórax
• Electrocardiograma (ECG): un estudio que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas que pasan a través del músculo cardiaco. Puede mostrar signos de sobrecarga o agrandamiento cardíaco
• Ecocardiograma: una prueba que usa ondas sonoras (ultrasonido) para examinar el tamaño, la forma y el movimiento del corazón
• Prueba de esfuerzo: registro de la actividad cardíaca durante el ejercicio
• Cateterización cardíaca (se realiza con poca frecuencia): una radiografía de la circulación del corazón que se realiza después de la inyección de un medio de contraste.

Tratamiento

Si su hijo tiene EA leve, se controlará su afección. Es posible que no necesite tratamiento de inmediato.

Prevención

La EA congénita no puede prevenirse.