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Fístula rectovaginal

Definición

La fístula rectovaginal es una conexión anormal entre el recto y la vagina. Los gases o las heces pueden filtrarse desde el intestino hacia la vagina.

Pared sana entre la vagina y el recto

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Causas    TOP

Una fístula rectovaginal es causada por una lesión en esta área. Puede ser causada por un traumatismo físico o una condición médica.

Factores de riesgo    TOP

Los factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir una fístula rectovaginal incluyen:

  • Enfermedad de Crohn
  • Complicaciones después de una cirugía del perineo (área entre la vagina y el recto), la vagina, el recto o el ano
  • Lesiones durante el parto
  • Radioterapia o cáncer en el área pélvica
  • Infección perianal

Síntomas    TOP

Si tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a una fístula. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Consulte al médico si tiene:

  • Expulsión de heces o gas por la vagina
  • Incapacidad para controlar las evacuaciones intestinales
  • Secreción vaginal con mal olor
  • Infecciones vaginales recurrentes
  • Dolor durante las relaciones sexuales
  • Dolor persistente en el área pélvica

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Es posible que deba consultar a un cirujano colorrectal.

Las pruebas pueden incluir:

  • Ecografía anorrectal: un instrumento pequeño con forma de vara que obtiene una imagen en video del recto y el ano
  • Enema de metiltioninio: se coloca un tampón en la vagina y se aplica cloruro de metiltioninio en el recto para identificar el movimiento del líquido desde el recto hacia la vagina
  • Estudios de contraste ( enema de bario) para visualizar una fístula rectovaginal que no se puede observar en el examen físico.
  • Endoscopia: un tubo fino con luz se inserta en el recto para examinar el recto y la parte inferior del colon (para descartar enfermedad del intestino irritable)

Tratamiento    TOP

Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Cirugía de reparación de la fístula rectovaginal

En general se requiere cirugía. Se realiza para cerrar la abertura entre el recto y la vagina. Se puede tomar tejido de otra parte del cuerpo a modo de injerto. Este tejido ayudará a cerrar la fístula.

Medicamentos

Es posible que le administren antibióticos si la zona que rodea la fístula está infectada.

Prevención    TOP

No hay medidas para prevenir la fístula rectovaginal.

RESOURCES:

The American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
American Society of Colon and Rectal Surgeons
http://www.fascrs.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Society of Colon and Rectal Surgeons
http://www.cscrs.ca
Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca

References:

Wheeless CR, Roenneburg ML. Rectovaginal fistula repair. Atlas of Pelvic Surgery website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Accessed February 2, 2010.
Ultima revisión December 2014 por Daus Mahnke, MD
Last Updated: 12/20/2014

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