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Disfonía Espasmódica

(SD; Distonía Respiratoria Laringea Aductora (ABLD); Disfonía Espasmódica Aductora; Disfonía Espasmódica Abductora; Disfonía, Disquinesia Laringea Episódica; Distonía Laringea; Disfonía Espástica)

Definición

La disfonía espasmódica (SD) es un trastorno de la voz. Ésta ocurre cuando los músculos de la garganta se quedan inmóviles o sufren espasmos. Las palabras quedan ahogadas y forzadas. O bien, no se pronuncian en absoluto. Los sonidos son distorsionados. La DE es una forma de distonía. En la distonía, los músculos se aprietan y tuercen involuntariamente.

Garganta

Garganta
La disfonía espasmódica afecta los músculos de la garganta.
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Causas    TOP

Se desconocen las causas exactas de SD. Ésta se clasifica como un trastorno del sistema nervioso central. Las causas de distonía, la mayor condición, han sido relacionadas con el daño a una parte del cerebro llamada ganglio basal. Éstas son estructuras profundas dentro del cerebro que ayudan a controlar el movimiento.

Factores de riesgo    TOP

Estos factores incrementan su probabilidad de desarrollar SD:

  • Enfermedades cerebrales degenerativas (p. ej., esclerosis lateral amiotrófica)
  • Otro trastorno del movimiento (p. ej., disquinesia tardía)
  • Historial familiar de SD - En algunas familias, un gen en el cromosoma 9 podría estar conectado con la SD.
  • Infección cerebral (p. ej., encefalitis)
  • Exposición a toxinas o a ciertos medicamentos (p. ej., fenotiazinas)
  • Sexo: femenino
  • Edad: de 30 a 50 (es el grupo de edad típico cuando se manifiestan los primeros signos)

Informe al médico si tiene alguno de estos factores de riesgo.

Síntomas    TOP

Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a SD. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Consulte a su médico si usted tiene alguno de éstos:

  • Voz chillona y forzada
  • No tener voz en absoluto
  • Hablar con el tono equivocado
  • Interrupciones en el habla
  • Voz entrecortada

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Él también le practicará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

  • Exámenes de sangre y de orina para encontrar toxinas
  • Examinación de ADN para buscar genes relacionados
  • Imagen de resonancia magnética - un examen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras internas del cerebro
  • Tomografía computarizada - un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras internas del cerebro

Su médico podría canalizarlo con un equipo de especialistas, incluyendo:

  • Neurólogo - para evaluar su función cerebral
  • Patólogo del habla - para evaluar su habla y la manera en la que se produce
  • Otorrinolaringólogo - para evaluar sus cuerdas vocales

Sus médicos determinarán qué tipo de SD tiene usted:

  • Disfonía espasmódica aductora - los espasmos provocan que los músculos se vuelvan rígidos y se cierren
  • Disfonía espasmódica abductora - los espasmos provocan que los músculos se abran espásticamente
  • Distonía espasmódica combinada

Tratamiento    TOP

Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Inyecciones locales de toxina botulínica (Bótox) para debilitar y relajar los músculos
  • Medicamentos para incrementar la dopamina, un químico en el cerebro que influye sobre el movimiento muscular
  • Técnicas de terapia del habla para relajar los músculos
  • Estimulación cerebral usando electrodos para prevenir la inmovilidad y los espasmos musculares
  • Asesoría para ayudar a lidiar con la condición
  • Cirugía para cortar o retirar nervios conectados con las cuerdas vocales (casos severos)

Prevención    TOP

Debido a que se desconocen las causas, es difícil prevenir la SD. Hable con su médico si usted tiene alguno de los factores de riesgo.

RESOURCES:

American Speech-Language-Hearing Association
http://www.asha.org
National Spasmodic Dysphonia Association
http://www.dysphonia.org

CANADIAN RESOURCES:

Ontario Association of Speech-Language Pathologists and Audiologists
http://www.osla.on.ca
Speech-Language and Audiology Canada
http://sac-oac.ca

References:

Daniilidou, P, Carding P, Wilson, J, Drinnan, M, Deary, V. Cognitive behavioral therapy for functional dysphonia. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2007;116(10):717-722.
Diagnosis. National Spasmodic Dysphonia Association website. Available at:
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Accessed November 26, 2014.
Rosow DE, Parikh P, Vivero RJ, Casiano RR, Lundy DS. Considerations for initial dosing of botulinum toxin in treatment of adductor spasmodic dysphonia. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;148(6):1003-1006.
Spasmodic dysphonia. American Speech-Language-Hearing Association website. Available at:
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Accessed November 26, 2014.
Spasmodic dysphonia. National Institute on Deafness and Other Communicative Disorders website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated October 2010. Accessed November 26, 2014.
Ultima revisión November 2015 por Rimas Lukas, MD
Last Updated: 12/20/2014

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