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Coccidinia

(Coccialgia; dolor coccigeal; coccigodinia; dolor en el cóccix; dolor, coccígeo; dolor en la parte baja de la columna)

Definición

La coccigodinia es dolor en el área del cóccix. El cóccix es un pequeño hueso curvo en forma de V que se encuentra en la base de la columna vertebral.

El cóccix

Imagen informativa de Nuclus
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas    TOP

Puede encontrar el cóccix donde termina la columna vertebral. Este hueso sostiene el cuerpo y ayuda a transferir el peso corporal durante los cambios de posición mientras estamos sentados. También es una zona donde se unen músculos, nervios, ligamentos y tendones de otras partes del cuerpo. La presión excesiva puede afectar estas estructuras.

En la mayoría de los casos, no se conoce la causa de la coccigodinia. En ocasiones, las causas de esta afección pueden ser las siguientes:

  • Traumatismos o lesiones por caídas
  • Desplazamiento del cóccix durante el parto
  • Otro tipo de sobrecarga que afecte el cóccix

El dolor puede provenir de los huesos, músculos, nervios o estructuras de sostén.

Factores de riesgo    TOP

La coccigodinia es más frecuente en las mujeres. Otros factores que pueden aumentar las probabilidades de padecer coccigodinia incluyen lo siguiente:

  • Huesos frágiles, lo que puede ocurrir si padece osteoporosis
  • Inflamación de las articulaciones o cambios en la estructura ósea, lo que puede ocurrir si padece artritis
  • Participación en deportes de contacto o en determinadas actividades, como montar a caballo
  • Dislocación debido a lesión u obesidad, la cual puede causar que los huesos se muevan
  • Estar sentado mucho tiempo en superficies duras
  • Dolor lumbar
  • Infecciones, como osteomielitis
  • Quiste o tumor medular

Síntomas    TOP

Puede experimentar dolor al hacer lo siguiente:

  • Sentarse
  • Cambiar de posición de estar sentado a estar de pie
  • Defecar
  • Tener relaciones sexuales

La coccigodinia puede causar lo siguiente:

  • Sensibilidad directamente en el cóccix
  • Dolor en toda la espalda
  • Dolor o espasmo de los músculos pélvicos o rectales

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. Esta incluirá una evaluación del cóccix para determinar si la zona está hinchada, enrojecida o caliente.

Los estudios de diagnóstico por imágenes para detectar fracturas, dislocación u otro tipo de daño en el cóccix pueden incluir lo siguiente:

Tratamiento    TOP

En la mayoría de los casos, la coccigodinia desaparece por sí sola con tratamiento higiénico-dietético. Esto incluye el uso de un cojín especial para aliviar la presión sobre el cóccix.

Si el cóccix no está correctamente alineado, esto puede corregirse manualmente. Otros tratamientos incluyen lo siguiente:

Medicamentos

La inflamación o el dolor pueden aliviarse con lo siguiente:

  • Antiinflamatorios no esteroides (AINE)
  • Inyecciones de esteroides
  • Bloqueos de nervios
  • Antidepresivos

Los ablandadores de materia fecal pueden ayudar a reducir el esfuerzo durante la defecación.

Fisioterapia

La fisioterapia puede incluir:

  • Ejercicios para fortalecer los músculos y las estructuras de sostén (como los ligamentos)
  • Alivio y estimulación con terapia de calor y terapia de ultrasonido

Otros tratamientos    TOP

Algunas personas encuentran alivio con lo siguiente:

  • Masaje
  • Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET)

También es posible que su médico lo derive a terapia.

Cirugía    TOP

La coccigectomía es la extirpación quirúrgica del cóccix. Esta cirugía no suele recomendarse, pero puede evaluarse la posibilidad de realizarla si los demás tratamientos no funcionan.

Prevención    TOP

Para ayudar a reducir las probabilidades de padecer coccigodinia, haga lo siguiente:

  • Aprenda la postura adecuada para sentarse.
  • Si debe estar sentado durante periodos prolongados en el trabajo, levántese y camine de manera periódica.
  • Utilice una protección adecuada cuando practique deportes o actividades en las que puede sufrir lesiones.

RESOURCES:

Family Doctor—American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org
Ortho Info—American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Association of General Surgeons
http://www.cags-accg.ca
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org

References:

Coccydynia. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated June 28, 2010. Accessed December 17, 2014.
Coccydynia (tailbone pain). Cleveland Clinic website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Accessed December 17, 2014.
Lirette LS, Chaiban G, et al. Coccydynia: An overview of the anatomy, etiology, and treatment of coccyx pain. Oschsner J. 2014;14(1):84-87.
Ultima revisión December 2014 por Michael Woods, MD
Last Updated: 12/20/2014

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