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Fractura de la Marcha por Esfuerzo

(Fractura por Esfuerzo, de la Marcha; Fractura, de la Marcha por Esfuerzo; Fractura por Esfuerzo del Hueso Metatarso; Fractura por Fatiga)

Definición

Una fractura de la marcha por esfuerzo es una pequeña ruptura en un hueso del pie, la cual ocurre sin un episodio traumático mayor. Los huesos metatarsianos del pie son afectados comúnmente por fracturas por esfuerzo. Existen cinco huesos metatarsianos en cada pie. Éstos se localizan en el área entre sus dedos del pie y su tobillo.

Fractura de la Marcha por Esfuerzo

Fractura por esfuerzo, pié
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Esta condición puede tratarse. Contacte a su médico si usted cree que podría tener una fractura de la marcha por esfuerzo.

Causas    TOP

Una fractura de la marcha por esfuerzo es una lesión por el uso excesivo causada por esfuerzo repetitivo sobre el pie. Anteriormente, a éstas se les llamaba algunas veces fracturas de la marcha porque se observaron por primera vez en reclutas militares y aún ocurren en ese grupo. Éstas son más comunes en ciertos eventos deportivos como las carreras, basketball, etc.

Factores de riesgo    TOP

Estos factores incrementan su probabilidad de tener una fractura de la marcha por esfuerzo. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:

  • Participa en deportes de alto impacto
    • Correr
    • Baloncesto
    • Baila
  • Soldados
  • Pies con arcos elevados
  • Calzado que le queda mal
  • Osteoporosis
  • Mujeres corredoras con amenorrea (menstruación ausente), osteoporosis, o un trastorno alimenticio

Síntomas    TOP

Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a una fractura de la marcha por esfuerzo. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Dolor
  • Hinchazón
  • El pie se siente mejor al descansar
  • El pie se siente peor con la actividad
  • Enrojecimiento

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Usted podría ser canalizado con un especialista. Un ortopedista se enfoca en los huesos. Un especialista en medicina deportiva trabaja con lesiones relacionadas con los deportes.

Para buscar una ruptura en el hueso, se podrían realizar las siguientes pruebas:

  • Rayos X - examen que usa radiación para tomar imágenes de estructuras en el cuerpo
  • Imagen de resonancia magnética - examen que usa ondas magnéticas para formar una imagen de estructuras en el cuerpo
  • Tomografía computarizada - tipo de rayos X que usa una computadora para formar una imagen de estructuras en el cuerpo

Tratamiento    TOP

Las fracturas por esfuerzo son tratadas con reposo y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID). Usted necesitará descansar su pie durante 3-6 semanas. Su médico podría recomendar muletas durante una o dos semanas para que no ejerza peso sobre su pie. Algunas veces, se utiliza un refuerzo o yeso durante un periodo corto de tiempo para ayudar con la curación.

Una vez que usted pueda desplazarse sin dolor, su médico le permitirá regresar a sus actividades normales. Incremente gradualmente su actividad en el transcurso de varias semanas.

Prevención    TOP

Para ayudar a reducir su probabilidad de tener una fractura por esfuerzo, tome las siguientes medidas:

  • Use suelas amortiguadoras cuando corra o durante otro ejercicio de alto impacto.
  • Cuando comience un nuevo deporte o incremente su entrenamiento, hágalo gradualmente.
  • Elija calzado que tome en cuenta el deporte específico y su tipo de pie.

RESOURCES:

American Academy of Podiatric Sports Medicine
http://www.aapsm.org
Ortho Info—American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org

References:

Fractures (broken bones). Ortho Info—American Society of Orthopaedic Surgeons website. Available at:
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Updated October 2012. Accessed August 18, 2014.
March fracture. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated April 29, 2014. Accessed August 18, 2014.
Metatarsal stress fractures. Sports injury website. Available at:
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Accessed August 18, 2014.
Stress fracture. Merck Manual Professional Edition website. Available at:
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Updated November 2010. Accessed August 18, 2014.
What is a stress fracture and how should it be treated? American Academy of Podiatric Sports Medicine website. Available at:
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Accessed August 18, 2014.
4/24/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
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Wise JN, Weissman BN, et al. American College of Radiology (ACR) Appropriateness Criteria for chronic foot pain. Available at: http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/ChronicFootPain.pdf. Updated 2013. Accessed August 18, 2014.
Ultima revisión September 2015 por Teresa Briedwell, PT, DPT, OCS, CSCS
Last Updated: 4/24/2014

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