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Apraxia

(Apraxia Bucofacial; Apraxia Conceptual; Apraxia Construccional; Apraxia del Modo de Andar; Apraxia Ideomotora; Apraxia de Extremidad Cinética; Trastorno del Movimiento; Apraxia Orofacial; Complicaciones de Apoplejía)

Definición

La apraxia sucede cuando usted no puede realizar movimientos o gestos aprendidos. Usted podría tener el deseo y la capacidad física para realizar los movimientos, pero no puede hacerlo. Normalmente se debe a un daño cerebral, como una apoplejía o un tumor cerebral. Existen muchos tipos de apraxia. Si usted tiene esta condición, es posible que también tenga afasia. La afasia es un trastorno del lenguaje.

ACV

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La apoplejía puede causar daño cerebral, lo cual puede conllevar a apraxia.
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Causas    TOP

La apraxia es causada por enfermedades o daño a los hemisferios cerebrales, como:

  • Apoplejía (especialmente una apoplejía que afecte el hemisferio izquierdo del cerebro)
  • Tumor cerebral
  • Traumatismo en el cerebro
  • Infección
  • Enfermedad cerebral degenerativa, como:

Factores de riesgo    TOP

Debido a que esta condición está asociada con la apoplejía, es importante conocer los factores de riesgo para apoplejía, como:

Hable con su médico si usted tiene alguno de estos factores de riesgo.

Síntomas    TOP

La siguiente es una lista de algunas de las formas más comunes de apraxia y sus síntomas:

  • Apraxia bucofacial u orofacial (común) - incapacidad para realizar movimientos faciales, como parpadear, silbar o sacar la lengua
  • Apraxia construccional - incapacidad para copiar o dibujar figuras simples o para construir formas bidimensionales o tridimensionales, asociada con la enfermedad de Alzheimer
  • Apraxia del modo de andar - caracterizada por arrastrar los pies al caminar, postura encorvada, pasos vacilantes, incapacidad para pasar por encima de obstáculos; asociada con la enfermedad de Alzheimer
  • Apraxia conceptual - incapacidad para elegir o usar herramientas u objetos adecuadamente, incapacidad para realizar movimientos coordinados complejos y para realizar tareas en orden, asociada con la enfermedad de Alzheimer y apoplejía
  • Apraxia de extremidad cinética - incapacidad para realizar movimientos precisos finos con las manos o dedos (p. ej., manipular monedas); asociada con la enfermedad de Alzheimer y apoplejía
  • Apraxia ideomotora - incapacidad para copiar movimientos o hacer gestos, incapacidad para realizar una función bajo comando; asociada con la enfermedad de Alzheimer y apoplejía

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Él también le practicará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

  • Evaluación neurológica para aislar déficit - Se le podría pedir que:
    • Imite postura, movimiento, secuencias
    • Dibuje figuras
    • Arme diseños
    • Recoja o ruede monedas
    • Elija una herramienta (p. ej., un martillo) y demuestre cómo usarlo
    • Acomode movimientos en secuencia
  • Examinación de los músculos usados en el habla
  • Valoración de habilidades para caminar
  • Imagen de resonancia magnética - un examen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras internas del cerebro
  • Tomografía computarizada - un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras internas del cerebro

Tratamiento    TOP

Su tratamiento depende del tipo de apraxia que tenga. Las familias deberían preguntar a su médico acerca de programas de tratamiento individualizado, los cuales podrían incluir:

  • Fisioterapia
  • Terapia ocupacional
  • Terapia del habla
  • Rehabilitación cognitiva

Cuidado en el hogar

Si usted vive con alguien que tenga apraxia, estos profesionales de la salud pueden ofrecer apoyo:

  • Planificador de alta hospitalaria - para ayudar a conseguir cuidado continuo, como el cuidado a largo plazo o el tratamiento ambulatorio
  • Trabajador social - para ayudar a identificar recursos para familias y pacientes
  • Trabajador en salud mental - para ayudar a las familias a enfrentar problemas

Prevención    TOP

Podría ser difícil prevenir esta condición. Debido a que está fuertemente relacionada con la apoplejía, podría ser útil seguir pasos para prevenir la apoplejía. Algunos de estos pasos incluyen:

RESOURCES:

American Speech-Language-Hearing Association
http://www.asha.org
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
http://www.ninds.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Heart and Stroke Foundation of Canada
http://www.heartandstroke.com

References:

Apraxia of speech in adults. American Speech-Language-Hearing Association website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Accessed December 1, 2014.
Childhood apraxia of speech. American Speech-Language-Hearing Association website. Available at:
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Accessed December 1, 2014.
Curioni C, André C, Veras R. Weight reduction for primary prevention of stroke in adults with overweight or obesity. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(4):CD006062.
Lukas RV. Two automobile collisions in one day. J Emerg Med. 2012;43(4):e263-e264.
NINDS apraxia information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Available at:
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Updated February 14, 2014. Accessed December 1, 2014.
NINDS frontotemporal dementia information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Available at:
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Updated July 18, 2014. Accessed December 1, 2014.
Ultima revisión November 2015 por Rimas Lukas, MD
Last Updated: 12/20/2014

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