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Colitis asociada al uso de antibióticos, C. difficile

(diarrea asociada al uso de antibióticos; colitis inducida por Clostridium difficile; C. diff)

Definición

La colitis asociada al uso de antibióticos se presenta cuando el colon (una porción del intestino grueso) se inflama. Suele ser causada por el crecimiento de bacterias en el intestino. Este crecimiento puede darse al tomar antibióticos. Puede tener diarrea (por lo general, sanguinolenta) y calambres abdominales. La infección suele ser muy grave.

Anatomía Normal de los Intestinos

Normal Anatomy of the Large and Small Intestine
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Causas    TOP

Esta afección es provocada por el crecimiento de bacterias dañinas (a menudo la bacteria Clostridium difficile) en el intestino.

Factores de Riesgo    TOP

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los siguientes factores incrementan su probabilidad de padecer esta afección. Si usted tiene alguno de estos factores de riesgo, dígaselo a su médico:

  • Toma antibióticos
  • Es una persona de edad avanzada
  • Está o estuvo hospitalizado
  • Padece una enfermedad grave

Otros posibles factores de riesgo incluyen:

Síntomas    TOP

Si usted experimenta alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a colitis asociada con antibióticos. Estos síntomas podrían ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Si experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.

Diagnóstico    TOP

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico, y le realizará un examen físico. Exámenes podrían incluir:

  • Muestra de heces: para identificar las toxinas producidas por la bacteria
  • Colonoscopía: se inserta un tubo delgado, con una luz, a través del recto hasta llegar al colon para examinar su revestimiento

Tratamiento    TOP

Si se le diagnostica esta afección, siga las indicaciones de su médico.

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Opciones de tratamiento incluyen las siguientes:

Reemplazo de Líquidos

El primer paso es suspender el tratamiento con el antibiótico y reponer los líquidos perdidos. Consulte a su médico antes de suspender el tratamiento con el antibiótico. Normalmente, la colitis desaparece en un lapso de dos semanas después de haber suspendido el antibiótico.

Medicamentos

Es posible que le administren colestiramina , otros antibióticos y probióticos.

Evite tomar medicamentos antidiarreicos (p. ej., loperamida y opiáceos).

Cirugía    TOP

En casos muy poco frecuentes, puede ser necesaria la cirugía. El cirujano puede conectar su intestino delgado a una abertura en su abdomen para desviar las heces desde el intestino grueso y el recto. Esta cirugía se denomina ileostomía. Otra opción es que el cirujano extirpe su intestino grueso. Esto se denomina colectomía.

Prevención    TOP

La mejor manera de prevenir esta afección es disminuir el uso de antibióticos. Sólo debe tomar antibióticos cuando su médico haya confirmado que tiene una infección bacteriana.

RESOURCES:

Crohn’s and Colitis Foundation of America
http://www.ccfa.org
National Digestive Diseases Information Clearinghouse
http://www.niddk.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Association of Gastroenterology
http://www.cag-acg.org
Canadian Digestive Health Foundation
http://www.cdhf.ca

References:

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Updated March 1, 2013. Accessed June 26, 2013.
Clostridium difficile infection. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated June 3, 2013. Accessed June 26, 2013.
FAQs about clostridium difficile. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at:
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Accessed June 26, 2013.
Heinlen L, Ballard JD. Clostridium difficile infection. Am J Med Sci. 2010;340(3):247-52.
Navaneethan U, Venkatesh PG, Shen B. Clostridium difficile infection and inflammatory bowel disease: understanding the evolving relationship. World J Gastroenterol . 2010;16(39):4892-904.
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Rebmann T, Carrico RM, et al. Preventing Clostridium difficile infections: An executive summary of the Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology's elimination guide. Am J Infect Control. 2011;39(3):239-242.
Surawicz CM, Brandt LJ, et al. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. Am J Gastroenterol. 2013;108(4):478-498.
Use of gastric acid-suppressive agents and the risk of community-acquired Clostridium difficile -associated disease. JAMA. 2005;294(23):2989-95.
12/9/2013 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
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Burke KE, Lamont JT. Fecal transplantation for recurreentClostridium difficile infection in older adults: A review. J Am Geriatr Soc. 2013 Aug;61(8):1394-1398.
Ultima revisión February 2015 por Michael Woods, MD
Last Updated: 12/9/2013

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