Carl R. Darnall Army Medical Center - Health Library

Dedo en resorte

(Tenosinovitis estenosante; tenosinovitis de flexor volar)

Definición

Los tendones conectan los huesos con los músculos en el cuerpo. Los tendones flexores del pulgar y los demás dedos permiten cerrar la mano para hacer un puño. Los tendones están recubiertos por una vaina sinovial. Cuando esta vaina se inflama, puede causar lo que se denomina "dedo en resorte".

Por lo general, los tendones se deslizan fácilmente en la vaina a medida que el dedo se mueve. En el caso del dedo en resorte, la vaina sinovial se inflama. El tendón no puede moverse fácilmente. Esto hace que el dedo se mantenga flexionado. En los casos leves, el dedo puede enderezarse con un movimiento manual. En casos graves, el dedo se queda atorado en la posición flexionada. Habitualmente, esta condición requiere un tratamiento sencillo.

Dedo en resorte
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Causas  ^

Muchos casos de dedo en resorte son causados por uno de los siguientes:

Factores de riesgo  ^

La condición "dedo en resorte" es más frecuente en las mujeres y en las personas de entre 40 y 60 años de edad. Otros factores que pueden aumentar la probabilidad de padecer dedo en resorte incluyen:

  • Uso en exceso de la mano con movimientos repetitivos, que pueden originarse en lo siguiente:
    • Uso de computadoras
    • Uso de máquinas
    • Uso repetido de herramientas de mano
    • Tocar instrumentos musicales
  • Antecedentes de ciertas enfermedades, por ejemplo:

Síntomas  ^

El dedo en resorte puede causar:

  • Rigidez en el pulgar u otros dedos
  • Dolor en el pulgar, otros dedos o la mano
  • Inflamación o un abultamiento en la palma de la mano
  • Ruptura o sujeción al estirar el dedo o pulgar
  • Dedo o pulgar atascado en posición flexionada

Diagnóstico  ^

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. El examen físico puede incluir:

  • Pedirle que mueva el pulgar o el dedo afectado
  • Sentir la mano y los dedos

Su médico puede diagnosticar el dedo en resorte en función del examen. Para casos graves de dedo en resorte, su médico lo puede derivar a un especialista en manos.

Tratamiento  ^

Consulte con su médico acerca del mejor plan para usted. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación y el dolor. Esto permitirá que los tendones se muevan libremente dentro de la vaina. Las opciones de tratamiento incluyen:

Reposo

Inmovilizar el dedo o el pulgar suele ser el mejor tratamiento para los casos leves de dedo en resorte. Se puede usar un aparato ortopédico o una férula. El descanso puede combinarse con el estiramiento del tendón.

Medicamentos

Los medicamentos incluyen:

  • Corticoesteroides inyectables
  • Antiinflamatorios no esteroides (AINE)

Cirugía

Es posible que los casos graves de dedo en resorte no respondan a la medicación. En ese caso, se puede hacer una cirugía para liberar el tendón de la posición de bloqueo. Por lo general, la cirugía se realiza en pacientes ambulatorios. Solo se realiza una pequeña incisión en la palma de la mano.

Prevención  ^

Evite el uso excesivo del pulgar y de los demás dedos. Si tiene un trabajo o pasatiempo que involucre movimientos repetitivos de la mano, siga estas recomendaciones:

  • Adapte su lugar de trabajo para minimizar la tensión de sus articulaciones.
  • Alterne actividades cuando sea posible.
  • Tome descansos a lo largo del día.
RESOURCES:

Hand Care—American Society for Surgery of the Hand
http://www.assh.org

Ortho Info—American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.orthoinfo.org

CANADIAN RESOURCES:

The Arthritis Society
http://www.arthritis.ca

HealthLink BC
http://www.healthlinkbc.ca

REFERENCES:

Salim N, Abdullah S, et al. Outcome of corticosteroid injection versus physiotherapy in the treatment of mild trigger fingers. J Hand Surg Eur Vol. 2011 Aug 4.

Trigger finger. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated July 9, 2013. Accessed September 30, 2014.

Vance MC, Tucker JJ, et al. The association of hemoglobin a1c with the prevalence of stenosing flexor tenosynovitis. J Hand Surg Am. 2012 Sep;37(9):1765-1769.

Ultima revisión August 2017 por Warren A. Bodine, DO, CAQSM Last Updated: 10/25/2018