La hiperplasia prostática benigna (HPB) es el aumento de tamaño de la próstata. La próstata es, en general, una glándula del tamaño de una nuez que se localiza en el cuello de la vejiga. Se ubica alrededor de la uretra. La glándula forma parte del sistema reproductor masculino. El aumento de su tamaño no se debe a un cáncer.
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Se desconoce la causa exacta de la HPB. Puede estar relacionada con los cambios en los niveles hormonales que ocurren en los hombres cuando envejecen. Eventualmente, el tamaño de la próstata aumenta tanto que ejerce presión sobre la uretra. En consecuencia, la uretra se vuelve más estrecha o se cierra por completo.
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o afección. El principal factor de riesgo de la HPB es tener más de 50 años de edad.
El estrechamiento, o estenosis, de la uretra generado por el crecimiento de la próstata causa los síntomas de la HPB. Por lo general, la intensidad de los síntomas aumenta al pasar el tiempo.
Los síntomas incluyen:
El diagnóstico de la HPB se basa en:
Otras pruebas pueden incluir:
Suele utilizarse la prueba para detectar el antígeno prostático específico (APE) para descartar la presencia de cáncer de próstata. Sin embargo, la HPB puede causar un aumento menor en los niveles de APE. Esto puede generar preocupaciones sin razón sobre la existencia de un cáncer de próstata.
Los casos leves no requieren tratamiento. Eventualmente, la mayoría de los hombres con HPB solicita intervención médica.
Los tratamientos incluyen:
Los medicamentos recetados para el tratamiento de HPB incluyen:
Cada grupo de medicamentos tiene efectos secundarios diferentes. Los inhibidores de enzimas pueden provocar una disminución del deseo sexual y problemas de erección. Los alfabloqueantes pueden causar una disminución de la presión arterial, mareos y congestión nasal. Los antimuscarínicos pueden causar sequedad en la boca, estreñimiento, sequedad en los ojos, dificultad para vaciar la vejiga y confusión.
Si tiene HPB, no debe tomar medicamentos descongestivos que contengan alfaagonistas (p. ej., seudoefedrina ). Estos fármacos pueden empeorar los síntomas de HPB.
Se usan cuando los medicamentos no son eficaces, pero el paciente no está listo para cirugía. Los tratamientos no quirúrgicos incluyen:
Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
Entre los productos herbáceos que se han estudiado como posibles tratamientos para la HPB se incluyen:
Si se le diagnostica HPB, siga las indicaciones del médico.
El aumento de tamaño de la próstata se produce naturalmente con la edad. No existen medidas específicas de prevención.
National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse
http://kidney.niddk.nih.gov
Prostate Cancer Research Institute
http://prostate-cancer.org
Canadian Urological Association
http://www.cua.org
The Prostate Centre at The Princess Margaret
http://www.prostatecentre.ca
Beta-sitosterol. EBSCO Natural and Alternative Treatments website. Available at: http://www.ebscohost.com/healthLibrary. Updated August 2013. Accessed August 17, 2015.
Fagelman E, Lowe FC. Saw palmetto berry as a treatment for BPH. Rev Urol. 2001 Summer;3(3):134-8.
Fried NM. New laser treatment approaches for benign prostatic hyperplasia. Curr Urol Rep. 2007 Jan;8(1):47-52.
Gacci M, Corona G, et al. Metabolic syndrome and benign prostatic enlargement: a systematic review and meta-analysis. BJU Int. 2015 Jan;115(1):24-31.
Greco KA, McVary KT. The role of combination medical therapy in benign prostatic hyperplasia. Int J Impot Res. 2008 Dec;20 Suppl 3:S33-43.
Marberger M. Drug insight: 5-alpha-reductase inhibitors for the treatment of benign prostatic hyperplasia. Nat Clin Pract Urol. 2006 Sep;3(9):495-503.
Prostate enlargement: Benign prostatic hyperplasia. National Kidney Urologic Diseases Information Clearinghouse website. Available at: http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/prostateenlargement. Updated September 24, 2014. Accessed August 17, 2015.
Roehrborn CG, Siami P, Barkin J, et al; CombAT Study Group. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study. Eur Urol. 2010;57(1):123-131.
Ulbricht C, Basch E, Bent S, et al. Evidence-based systematic review of saw palmetto by the Natural Standard Research Collaboration. J Soc Integr Oncol. 2006;4(4):170-86.
Update on the UAU guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2011 May; 185(5):1793-803.
10/7/2011 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Barry MJ, Meleth S, Lee JY, et al. Effect of increasing doses of saw palmetto extract on lower urinary tract symptoms: a randomized trial. JAMA. 2011;306(12):1344-1351.
10/14/2011 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: US Food and Drug Administration. FDA approves Cialis to treat benign prostatic hyperplasia. US Food and Drug Administration website. Available at: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm274642.htm. Updated October 6, 2011. Accessed September 3, 2014.
5/27/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Gacci M, Corona G, et al. Metabolic syndrome and benign prostatic enlargement: A systematic review and meta-analysis. BJU Int. 2014 Mar. [Epub ahead of print].
11/5/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Friedman B, Leyendecker JR, et al. ACR Appropriateness Criteria lower urinary tract symptoms: suspicion of benign prostatic hyperplasia [online publication]. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2014. 5 p. Available at: http://www.guideline.gov/content.aspx?id=48292#Section420. Accessed August 17, 2015.
Ultima revisión September 2020 por EBSCO Medical Review Board Rimas Lukas, MD Last Updated: 09/04/2020
