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Disfunción sexual femenina

Definición

La disfunción sexual femenina se refiere a problemas recurrentes durante cualquier fase del ciclo de respuesta sexual (excitación, meseta, orgasmo, resolución) que provocan angustia o afectan la relación con la pareja.

Causas    TOP

Los siguientes factores tienden a estar relacionados:

Físicos

Las causas físicas de la disfunción sexual femenina incluyen lo siguiente:

  • Diabetes
  • Enfermedades cardíacas
  • Cáncer
  • Artritis
  • Fatiga
  • Dolores de cabeza
  • Dificultades urinarias o intestinales
  • Alcoholismo y abuso de drogas
  • Algunos medicamentos, como los antidepresivos, los medicamentos para la presión arterial y los de quimioterapia

Hormonales

En particular durante la menopausia, los niveles de estrógeno disminuyen, lo cual puede ocasionar cambios en los tejidos genitales y en la respuesta sexual. Las relaciones sexuales se pueden volver dolorosas ( dispareunia) y se puede tardar más en llegar al orgasmo.

Psicológicos    TOP

Para que el tratamiento sea eficaz, se deben solucionar los problemas emocionales y psicológicos no tratados. Los factores que afectan el funcionamiento sexual pueden incluir lo siguiente:

  • Ansiedad
  • Depresión
  • Estrés
  • Antecedentes de abuso sexual
  • La percepción de la propia imagen durante el embarazo y después de este
  • Conflictos con la pareja

Cuerpo femenino

anatomía del cuerpo femenino
Varios factores de diferentes sistemas corporales pueden desempeñar un papel en la disfunción sexual femenina.
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Factores de riesgo    TOP

Esta condición es más frecuente entre los 45 y los 64 años.

Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer disfunción sexual incluyen lo siguiente:

  • Condiciones o enfermedades
  • Cambios hormonales
  • Determinados medicamentos
  • Condiciones psicológicas y sociales

Síntomas    TOP

Los síntomas de la disfunción sexual implican experimentar problemas personales por al menos uno de los siguientes factores:

  • Poco deseo sexual (falta de interés en el sexo y disminución de la libido)
  • Incapacidad de excitarse: aunque siga teniendo deseo sexual, no llega a excitarse físicamente o mantener la excitación durante la relación sexual. Esta situación puede deberse a una lubricación vaginal insuficiente, a ansiedad o a una falta de sensación en el clítoris o la vagina.
  • Trastorno orgásmico: repetidas veces tiene dificultad para llegar al clímax sexual, o es incapaz de lograrlo.
  • Dolor durante las relaciones sexuales: experimenta dolor durante la estimulación sexual o la penetración. El vaginismo es una contracción involuntaria y dolorosa de la vagina que inhibe la penetración.

Diagnóstico    TOP

Definir la disfunción sexual depende en gran parte de su propia percepción de las dificultades sexuales y de la relación con su pareja.

Le preguntarán acerca de los síntomas, su historia clínica y sexual, y los medicamentos que toma. Se realiza una exploración ginecológica. Es posible que le realicen una evaluación psicológica.

También es posible que se analicen los líquidos corporales. Esto puede realizarse por medio de lo siguiente:

  • Muestras de flujo vaginal
  • Muestras del cuello uterino
  • Análisis de orina

Tratamiento    TOP

Debido a que son muchos los factores que pueden llevar a este trastorno, se pueden recomendar tratamientos médicos y no médicos.

Los tratamientos médicos se enfocan en las condiciones subyacentes e incluyen las siguientes medidas:

  • Cambiar los medicamentos que puedan tener efectos secundarios que afecten la sexualidad
  • Tratar la depresión y la ansiedad
  • Utilizar lubricantes vaginales para aliviar la dispareunia, la resequedad vaginal y la irritación
  • Terapias hormonales:
    • El aporte complementario de estrógeno, como los parches cutáneos de estradiol en bajas dosis o el estrógeno de uso externo, pueden ayudar a aliviar el dolor y la sequedad vaginal.
    • La terapia androgénica incluye el controversial tratamiento con testosterona para el deseo sexual o la libido. Hasta ahora, el tratamiento no fue aprobado por la Dirección de Fármacos y Alimentos (FDA) de los EE. UU. y debe utilizarse exclusivamente con la supervisión de un médico.

Otros tratamientos para mejorar la salud sexual y la disminución del deseo incluyen lo siguiente:

  • Trabajar con un terapeuta sexual
  • Hacer cambios en el estilo de vida para mejorar su salud general, por ejemplo, mediante la dieta y el ejercicio
  • Fortalecer los músculos pélvicos mediante ejercicios de Kegel

Prevención    TOP

No se pueden prevenir todos los factores de riesgo de la disfunción sexual femenina. Sin embargo, evitar el estrés puede ser de ayuda.

RESOURCES:

American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
Family Doctor—American Academy of Family Physicians
http://www.familydoctor.org

CANADIAN RESOURCES:

The Canadian Women's Health Network
http://www.cwhn.ca
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org

References:

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Berman JR, Adhikari SP, Goldstein I. Anatomy and physiology of female sexual function and dysfunction. European Urology. 2000;38:20-29.
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Dennerstein L. How changing methods affect our understanding of female sexual function and dysfunction J Sex Med. 2010;7(7):299-300.
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Ultima revisión December 2014 por Andrea Chisholm, MD
Last Updated: 12/20/2014

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