Carl R. Darnall Army Medical Center - Health Library

Ataque cardíaco

(infarto agudo de miocardio [IAM], infarto de miocardio [IM], infarto de miocardio con elevación del segmento ST [STEMI, por sus siglas en inglés], infarto de miocardio transmural)

Definición

Un ataque cardíaco ocurre cuando se interrumpe el flujo de sangre que llega al músculo del corazón. No se suministra oxígeno al músculo del corazón, y esto causa un daño o la muerte del tejido.

Ataque cardíaco
Ataque cardíaco

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas ^

Un ataque cardíaco puede ser provocado por:

  • Engrosamiento de las paredes de las arterias que alimentan el músculo del corazón (arterias coronarias)
  • Acumulación de placas de grasa en las arterias coronarias
  • Estrechamiento de las arterias coronarias
  • Espasmo de las arterias coronarias
  • Desarrollo de un coágulo sanguíneo en las arterias coronarias

Factores de riesgo ^

Estos factores aumentan sus probabilidades de desarrollar un ataque cardíaco. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

Síntomas ^

Los síntomas incluyen:

  • Opresión, dolor intenso en el pecho, especialmente con:
    • Ejercicio o esfuerzo
    • Tensión emocional
    • Clima frío
    • Una comida abundante
  • Dolor en el hombro izquierdo, el brazo izquierdo o la mandíbula
  • Falta de aire
  • Sudoración, piel fría y húmeda
  • Náuseas
  • Debilidad
  • Pérdida del conocimiento
  • Ansiedad, especialmente una sensación de fatalidad o pánico sin motivo aparente

Síntomas poco comunes de ataque cardíaco (pueden ocurrir más frecuentemente en mujeres):

  • Dolor estomacal
  • Dolor de espalda y hombros
  • Confusión
  • Desmayo

Diagnóstico ^

Si cree que sufre un ataque cardíaco, llame al 911 de inmediato.

Las pruebas pueden incluir:

  • Análisis de sangre: para detectar ciertas enzimas que se encuentran en la sangre después de horas o días de un ataque cardíaco
  • Análisis de orina: para detectar ciertas sustancias que se encuentran en la orina después de horas o días de un ataque cardíaco
  • Electrocardiograma (ECG): registra la actividad cardíaca midiendo las corrientes eléctricas a través del músculo del corazón, los cambios pueden revelar si existe un bloqueo o daño
  • Ecocardiograma: usa ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, la forma, la función y el movimiento del corazón
  • Prueba de esfuerzo: registra la actividad eléctrica del corazón al hacer un mayor esfuerzo físico y, generalmente, se realiza días o semanas después del ataque cardíaco
  • Gammagrafía: utiliza material radioactivo para mostrar áreas del músculo del corazón donde existe un menor flujo de sangre
  • Tomografía computarizada por haz de electrones (EBTC, por sus siglas en inglés): un tipo de radiografía que utiliza una computadora para tomar imágenes detalladas del corazón, las arterias coronarias y las estructuras circundantes, y es útil si presenta en riesgo inmediato de padecer una enfermedad de las arterias coronarias
  • Arteriografía coronaria: utiliza colorante y radiografías para detectar un estrechamiento o bloqueo en las arterias coronarias

Tratamiento ^

El tratamiento incluye:

  • Oxígeno
  • Medicamentos que alivian el dolor (como morfina)
  • Medicamentos con nitrato
  • Aspirina y otros antiplaquetarios
  • Betabloqueantes o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) (frecuentemente administrados)
  • Ansiolíticos
  • Trombolíticos: dentro de las primeras seis horas después de un ataque cardíaco, se le pueden administrar medicamentos para disolver coágulos sanguíneos en las arterias coronarias
    • Otros medicamentos que bloquean la función de las plaquetas (denominados bloqueantes de los receptores plaquetarios IIb/IIIa)
  • Medicamentos que disminuyen el colesterol (p. ej., estatina)

Cirugía

Si usted presenta bloqueos graves, probablemente necesite una cirugía. La cirugía incluye:

Según un estudio, los pacientes que fueron sometidos a una CABG experimentaron un mayor alivio de la angina y una necesidad inferior de otro procedimiento similar. Esto se compara con pacientes que fueron sometidos a una intervención coronaria percutánea (ICP). La ICP incluye técnicas que utilizan la angioplastia con globo o el stenting coronario.

Fisioterapia o terapia de rehabilitación

Durante la recuperación, probablemente necesite fisioterapia o terapia de rehabilitación para recuperar la fuerza.

Tratamiento para la depresión

Es posible que se sienta deprimido después de sufrir un ataque cardíaco. La terapia y los medicamentos pueden ayudar a aliviar la depresión.

Si sufre un ataque cardíaco, siga las instrucciones del médico.

Prevención ^

Prevenir o tratar enfermedades de las arterias coronarias puede ayudar a prevenir un ataque cardíaco.

  • Mantenga un peso saludable.
  • Comience un programa seguro de ejercicios. Siga los consejos del médico.
  • Si fuma, deje de hacerlo.
  • Lleve una dieta saludable. La dieta debe tener bajo contenido de grasas saturadas y ser rica en granos enteros, frutas y vegetales.
  • Trate la presión arterial elevada y la diabetes.
  • Controle el estrés.
  • Consulte con el médico sobre tomar pequeñas dosis diarias de aspirina. Esto puede ayudar a prevenir un ataque cardíaco.
    • Si toma aspirina con otros analgésicos, podría presentar un riesgo mayor de sangrado en el tubo digestivo. Además, es posible que la aspirina no actúe como corresponde.
  • Consulte con el médico acerca de las formas de disminuir su colesterol.
  • Consulte con el médico acerca de los medicamentos para el corazón.

RESOURCES:

American Heart Association
http://www.heart.org

Heart and Stroke Foundation
http://www.heartandstroke.com

CANADIAN RESOURCES

College of Family Physicians of Canada
http://www.cfpc.ca

Heart and Stroke Foundation
http://www.heartandstroke.com

REFERENCES:

About heart attacks. American Heart Association website. Available at: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/AboutHeartAttacks/About-Heart-Attacks_UCM_002038_Article.jsp. Updated September 2, 2014. Accessed September 29, 2014.

ST-elevation myocardial infarction (STEMI). EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated August 27, 2014. Accessed September 29, 2014.

What is a heart attack? National Heart Lung and Blood Institute website. Available at: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/. Updated December 13, 2013. Accessed September 29, 2014.

7/6/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Antithrombotic Trialists' (ATT) Collaboration, Baigent C, Blackwell L, et al. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2009;373:1849-1860.

2/3/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Finkle W, Greenland S, et al. Increased risk of non-fatal myocardial infarction following testosterone therapy prescription in men. PLoS One. 2014;9(1).

Ultima revisión August 2014 por Michael J. Fucci, DO Last Updated: 9/29/2014