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Fractura Vertebral

(Fractura Espinal)

Definición

Los huesos de la espalda se denominan vértebras. Una fractura vertebral sucede cuando se rompe uno de estos huesos.

Fractura Vertebral

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Causas    TOP

Una fractura vertebral puede ser ocasionada por:

  • Osteoporosis: afección relacionada con el debilitamiento de los huesos
  • Un golpe en la espalda
  • Caídas
  • Caer en sus talones al brincar de un lugar alto
  • Sufrir un traumatismo importante como el de un accidente vehicular

Factores de riesgo    TOP

Además de los traumatismos, la osteoporosis es la causa principal de la mayoría de las fracturas vertebrales.

Los factores que aumentan el riesgo de osteoporosis incluyen los que a continuación se mencionan:

  • Raza: caucásica o asiática
  • Sexo: femenino
  • Edad avanzada:
    • Mujeres: 60 años en adelante
    • Hombres: 70 años en adelante
  • Postmenopausia
  • ACV
  • Hipertiroidismo
  • Uso de ciertos medicamentos
    • Benzodiacepinas de acción prolongada
    • Antidepresivos tricíclicos
    • Anticonvulsivos
    • Uso de esteroides a largo plazo
  • Actividad física limitada
  • Confinación en el hogar
  • Nutrición deficiente
  • Tabaquismo
  • Madre o abuela materna que haya sufrido una fractura de cadera (una predisposición genética)
  • Otros factores que pueden aumentar el riesgo de fracturas vertebrales incluyen los siguientes:
    • Uso de medicamentos antipsicóticos
    • Mal funcionamiento mental
    • Movilidad débil
    • Fuerza debilitada
    • Fractura vertebral previa en el último año

Síntomas    TOP

Los síntomas pueden incluir dolor leve a grave en la espalda media o baja.

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.

Las pruebas pueden incluir:

Tratamiento    TOP

El tratamiento incluye:

Cirugía

La vertebroplastia es un procedimiento relativamente nuevo, que consiste en inyectar cemento líquido en las vértebras. Esto puede ayudar a aliviar el dolor asociado con las fracturas vertebrales. No es una operación común y no es apropiada para todos. Consulte con el médico si esta opción es adecuada para usted.

Tratamientos sin cirugía

El médico podría recetarle:

  • Un período breve de descanso en cama y una disminución en su actividad normal
  • Medicamentos para controlar el dolor
  • Ejercicios para el fortalecimiento de los músculos de la espalda
  • Soporte para la espalda

Tratamiento para la Osteoporosis    TOP

Medicamentos

Para evitar mayor pérdida de material óseo, se pueden utilizar los siguientes medicamentos:

  • Terapia de reemplazo hormonal con estrógeno o progesterona
  • Bisfosfonatos ( Fosamax , Actonel , Boniva )
  • Moduladores selectivos de los receptores de estrógeno ( Evista )
  • Calcitonina

Si la osteoporosis es la causa de su fractura, el doctor puede recetarle lo siguiente:

  • Suplementos minerales y vitamínicos, especialmente calcio y vitamina D: algunos estudios indican que la combinación de calcio y vitamina D ayudaría a detener la pérdida de material óseo.
  • Cambios en el estilo de vida para ayudar a mantener los huesos en buen estado, entre ellos ejercicios de soporte de peso y de resistencia, tanto para las extremidades superiores como para las inferiores.

Si se le diagnostica una fractura vertebral, siga las indicaciones de su médico.

Prevención    TOP

Tener huesos fuertes ayuda a prevenir las fracturas vertebrales. No obstante, la mayoría de la fuerza de los huesos se alcanza en las mujeres antes de los 25 años. Esto implica que conservar la densidad de los huesos y la fortaleza en la edad avanzada es aún más importante.

  • Realice muchos ejercicios de soporte de peso, como caminar, trotar o ciertos deportes como el tenis.
  • Realice ejercicios de resistencia para los brazos y las piernas, que ayudarán a mejorar su fuerza y equilibrio.
  • Incluya mucho calcio, vitamina D y proteínas en su dieta. Consulte a su doctor si piensa que necesita suplementos alimenticios.
  • Si sufre osteoporosis, consulte con el médico sobre las opciones de tratamiento. Si tuvo menopausia prematura, infórmeselo a su médico.
  • Deje de fumar. Beba alcohol sólo con moderación. El consumo moderado de alcohol es dos copas al día para los hombres y una copa al día en el caso de las mujeres.
  • Elimine cualquier obstáculo en su casa que pueda provocar caídas, como alfombras o muebles.

RESOURCES:

National Institutes of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov
National Osteoporosis Foundation
http://www.nof.org

CANADIAN RESOURCES:

Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca

References:

Bone basics. National Institutes of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website. Available at:
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Accessed November 25, 2013.
Buchbinder R, Osborne RH, et al. A randomized trial of vertebroplasty for painful osteoporotic vertebral fractures. NEJM. 2009;361(6):557-568.
Committee on Practice Bulletins-Gynecology, The American Congress of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice bulletin 129. Osteoporosis. Obstet Gynecol. 2012;120(3):718-734. Reaffirmed 2014.
Kallmes DF, Comstock BA, et al. A randomized trial of vertebroplasty for osteoporotic spinal fractures. NEJM. 2009;361(6):569-579.
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11/9/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
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Buchbinder R, Osborne RH, Ebeling PR, et al. A randomized trial of vertebroplasty for painful osteoporotic vertebral fractures. N Engl J Med. 2009;361(6):557-568.
Ultima revisión December 2014 por Michael Woods, MD
Last Updated: 12/20/2014

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