Antes del procedimiento

Su médico puede hacer lo siguiente:

• Exploración física que incluye una evaluación del tobillo y las estructuras de apoyo
• Análisis de sangre
• Pruebas de diagnóstico por imágenes para evaluar las estructuras internas del tobillo, como:
  • Radiografías
  • RMN
  • Tomografía computarizada

Cómo prepararse para el procedimiento:

• Organícese para que alguien lo lleve de vuelta a su casa.
• Consiga que alguien lo ayude en el hogar.
• Hable con el médico si tiene una alergia o sobre los medicamentos que toma. Es posible que le aconsejen dejar de tomar algunos medicamentos hasta una semana antes del procedimiento.
• No coma ni beba nada después de la medianoche anterior al día de la cirugía, a menos que se le indique algo diferente.
• Instale elementos de seguridad en el baño, la ducha o las escaleras.
• De ser posible, prepare un dormitorio en la planta baja.
• Quite del paso todos los obstáculos que puedan provocar una caída, como alfombras o cables de extensión.

Anestesia

La artroplastía de tobillo se puede hacer con:

• Anestesia general: estará dormido durante el procedimiento.
• Anestesia regional: se anestesia la parte inferior del cuerpo

Descripción del procedimiento

Se hace una incisión en la parte frontal o lateral del tobillo. Se extrae el tejido dañado, incluso las áreas de hueso. Se recorta el hueso que queda y se prepara para la colocación de la prótesis. Se inserta la prótesis de metal y plástico en el hueso y se la fija. Una parte se implanta en el hueso de la pierna y la parte inferior se implanta en los huesos del pie. Puede ser necesario alargar el tendón de Aquiles para reducir la tensión del músculo de la pantorrilla.

Una vez que se hacen los cambios, se cierra la incisión con puntos de sutura o grapas. Se coloca un vendaje sobre la incisión.

¿Cuánto durará?

Aproximadamente 2 ½ horas.

¿Cuánto dolerá?

La anestesia evitará el dolor durante la cirugía. Habrá dolor y malestar después del procedimiento, pero se puede tratar con medicamentos.

Hospitalización promedio

Este procedimiento se realiza en un hospital. Habitualmente, la internación dura de 1 a 3 días. Si se presentan problemas, deberá permanecer más tiempo.

Cuidados después del procedimiento

En el hospital

Inmediatamente después del procedimiento, lo llevarán a una sala de recuperación donde le controlarán la presión arterial, el pulso y la respiración. La recuperación también puede incluir:

• Medicamentos analgésicos
• Antibióticos para prevenir la infección
• Medicamentos para prevenir coágulos
• Una férula para inmovilizar el tobillo
• Fisioterapia para recuperar la movilidad y la fuerza

Durante la permanencia en el hospital, deberá:

• Aprender a usar muletas o un andador para no descargar el peso del cuerpo sobre el tobillo
• Aprender a quitar y reemplazar la férula del tobillo
• Mantener el tobillo elevado por encima del nivel del corazón mientras hace reposo
• Hacer ejercicios suaves de amplitud de movimiento como se lo hayan indicado

Durante la hospitalización, el personal del hospital toma medidas para reducir la probabilidad de infección, por ejemplo:

• Lavarse las manos
• Usar guantes o máscaras
• Mantener las incisiones cubiertas

También puede tomar algunas medidas para reducir las probabilidades de infección, por ejemplo:

• Lavarse las manos con frecuencia y recordar a las visitas y a los proveedores de asistencia sanitaria que hagan lo mismo
• Recordar a los proveedores de asistencia sanitaria que usen guantes o máscaras
• No permitir que otras personas toquen las incisiones

En el hogar

El tiempo de recuperación dependerá de la salud general y de todo lo que haya hecho.

El tobillo no podrá soportar peso y puede estar inmovilizado hasta por 6 semanas. Durante la recuperación, el médico le indicará hacerse radiografías para determinar el momento en que los huesos estén listos para soportar peso. Irá aumentando el nivel de actividades y el peso que descargue sobre el tobillo gradualmente. Le recomendarán hacer fisioterapia para promover el fortalecimiento, la flexibilidad y la movilidad del tobillo.