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Luxación patelar
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Michael Jubinville, MPH DefiniciónLa luxación patelar se produce cuando la rótula se sale de lugar. La patela es más conocida como rótula. Se ajusta con seguridad en una ranura en forma de V en la parte delantera de la rodilla para que la rótula se pueda mover hacia arriba y abajo cuando la pierna está flexionada o derecha. La luxación patelar es muy común. El tratamiento incluye la manipulación no quirúrgica de la rótula, inmovilización, medicamentos y terapia física. En algunos casos, se puede requerir cirugía para reparar los daños causados por la luxación.
CausasEl traumatismo o movimiento anormal en la rodilla causa luxación patelar. Los ejemplos incluyen:
Factores de riesgoLos factores que pueden aumentar el riesgo de luxación rotuliana incluyen:
Otros factores que pueden generar inestabilidad en la rótula incluyen:
SíntomasLa luxación patelar puede causar:
DiagnósticoEl médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. Incluirá un examen exhaustivo de la rótula para revisar la sensibilidad y la hinchazón. Si es posible, el médico lo hará caminar. El médico puede brindar un diagnóstico basado en sus síntomas. Se pueden realizar pruebas de imágenes como tomografía computarizada o radiografías para ver si hay algún daño en otras partes. TratamientoSi la rótula no regresó a la ranura en forma de V por sí misma, el médico la manipulará en su lugar. La rodilla le quedará inmovilizada con un aparato ortopédico para lograr estabilidad y apoyo. Es posible que tenga que usar el aparato ortopédico hasta cuatro semanas. Sus actividades se limitarán hasta que la rodilla se estabilice de nuevo. MedicamentosSe administrarán medicamentos para ayudar a reducir la hinchazón y aliviar el dolor. FisioterapiaLa terapia física puede ser recomendada para:
La mejora de fuerza en las piernas puede ayudar a prevenir las luxaciones futuras. CirugíaSe puede necesitar cirugía para la luxación rotuliana recurrente o luxaciones con graves lesiones en los tejidos blandos. También puede ser necesaria para aquellos pacientes que no se recuperan con el tratamiento médico común. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
PrevenciónPara ayudar a reducir la probabilidad de luxación de la rótula, mantener los cuádriceps y músculos isquitibiales fuertes con fortalecimiento y ejercicios de estiramiento. RESOURCES:Family Doctor—American Academy of Family Physicians http://familydoctor.org Ortho Info—American Academy of Orthopaedic Surgeons http://orthoinfo.org CANADIAN RESOURCES:Canadian Association of General Surgeons http://www.cags-accg.ca Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org References:Acute patellar dislocation. EBSCO DynaMed website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated August 26, 2012. Accessed November 5, 2013. Panni AS, Vasso M, et al. Acute patellar dislocation: What to do? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013;21(2):275-278. Unstable kneecap. American Academy of Orthopaedic Surgeons Ortho Info website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated August 2007. Accessed November 5, 2013. 8/4/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance ...(Click grey area to select URL) Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Evidence-based care guideline for conservative management of lateral patellar dislocations and instability in children and young adults aged 8-25 years. Cincinnati (OH): Cincinnati Children's Hospital Medical Center; 2014 Mar 18. 8/3/2015 DynaMed's Systematic Literature Surveillance ...(Click grey area to select URL) Tuite MJ, Kransdorf MJ, et al. ACR Appropriateness Criteria® acute trauma to the knee. American College of Radiology (ACR). 2014;11. Available at: http://www.guideline.gov/content.aspx?id=49076. Accessed August 3, 2015. Ultima revisión January 2021 por
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Laura Lei-Rivera, PT, DPT | |