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Hipocalciemia

Definición

El calcio es un mineral necesario para la salud ósea, el movimiento muscular y la función nerviosa. La hipercalciemia son niveles de calcio en la sangre más bajos que los normales.

Causas

La vitamina D ayuda a absorber el calcio de los alimentos o de los suplementos. Una vez en el cuerpo, el calcio puede ser almacenado en los huesos o en la sangre. También puede ser excretado por los riñones. Los niveles de calcio en la sangre están normalmente regulados por hormonas de la glándula paratiroidea. La hipocalciemia puede ocurrir si una enfermedad o medicación interfiere con este proceso. La causa más común de hipocalciemia es la insuficiencia renal.

Nefropatía

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Factores de riesgo

Los factores que pueden interferir con las hormonas y pueden conducir a la hipocalciemia incluyen:

  • Problemas de tiroides
  • Cirugía de la tiroides previa
  • Enfermedad autoinmunitaria
  • Determinados tipos de cáncer
  • Trastornos genéticos

Los factores que pueden disminuir la ingesta de calcio incluyen:

  • La falta de vitamina D en la dieta o mediante la exposición al sol
  • La falta de magnesio en la dieta
  • Problemas digestivos como la enfermedad inflamatoria intestinal
  • Ciertos medicamentos como los diuréticos o laxantes

Otros factores que pueden incrementar el riesgo de hipocalciemia incluyen:

  • Inflamación del páncreas
  • Nefropatía o insuficiencia: demasiado calcio excretado
  • Ciertos medicamentos como los bifosfonatos, mueven el calcio a los huesos

Síntomas

La hipocalciemia precoz puede no tener ningún síntoma. Cuando estos se presentan, pueden incluir lo siguiente:

  • Espasmos musculares
  • Cosquilleo y entumecimiento
  • Latidos cardíacos irregulares
  • Fatiga
  • Cambios en la piel, como piel seca, escamada
  • El cabello grueso que se quiebra fácilmente
  • Dificultad respiratoria en los recién nacidos

Diagnóstico

Se le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. Se le realizará un examen físico.

También es posible que se analicen los líquidos corporales. Esto puede realizarse por medio de:

  • Análisis de sangre, incluso posiblemente pruebas genéticas
  • Análisis de orina

Pueden tomarle imágenes de las estructuras anatómicas. Esto puede realizarse mediante radiografías.

La actividad eléctrica del corazón puede ser controlada. Esto se puede realizar mediante un electrocardiograma.

Tratamiento

Consulte con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones incluyen:

Medicamentos

Es posible que le indiquen suplementos por vía intravenosa o pastillas. Los suplementos pueden incluir:

  • Calcio
  • Magnesio
  • Vitamina D

La medicación también puede administrarse para controlar la afección causante del problema o para incrementar el calcio en la sangre. Las opciones de medicamentos pueden incluir los siguientes:

  • Los diuréticos de tiazida para disminuir la cantidad de calcio que se pierde por la micción
  • La hormona paratiroidea para tratar el hipoparatiroidismo crónico

Se pueden cambiar los medicamentos actuales si son la causa de su hipocalciemia.

Otros pasos de apoyo

Su médico le puede aconsejar aumentar la ingesta de calcio y vitamina D. Puede ser derivado a un nutricionista.

Prevención

Para ayudar a reducir su probabilidad de contraer hipocalciemia, siga estos pasos:

  • Ingiera una dieta que contenga suficiente calcio y vitamina D. Esto es especialmente importante durante el embarazo.
  • Tome un suplemento de vitamina D o calcio si lo recomienda su médico.
  • Controle enfermedades, como la nefropatía crónica e hipoparatiroidismo.

RESOURCES:

American Association of Clinical Endocrinologists
http://www.aace.com
Family Doctor—American Academy of Family Physicians
http://www.familydoctor.org

CANADIAN RESOURCES:

The Canadian Society of Endocrinology and Metabolism
http://www.endo-metab.ca

References:

Cooper M, Gittoes N. Diagnosis and management of hypocalcaemia. BMJ. 2008 June 7;336(7656):1298-1302.
Hypocalcemia. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated June 2, 2014. Accessed February 17, 2015.
Hypocalcaemia. Patient UK website. Available at:
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Updated December 14, 2011. Accessed February 17, 2015.
Ultima revisión February 2019 por EBSCO Medical Review Board Daniel A. Ostrovsky, MD