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Síndrome de Stevens-Johnson

(SSJ)

por Cynthia M. Johnson, MA

Definición

El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) es una enfermedad grave asociada con fiebre y problemas en la piel que incluyen exantema, ampollas y úlceras. Si bien puede afectar la piel de todo el cuerpo, una característica de la SSJ son los problemas en la piel dentro de la boca, nariz y ojos.

Ampollas

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Causas

La SSJ es causada por una reacción excesiva del sistema inmunitario a determinados medicamentos. No está claro qué es lo que provoca esta reacción excesiva, pero puede estar relacionado con factores genéticos.

Factores de riesgo

Los medicamentos que se asocian con mayor frecuencia con el SSJ son:

  • Sulfonamidas
  • Aminopenicilinas
  • Quinolonas
  • Cefalosporinas
  • Tetraciclinas
  • Antimicóticos derivados del imidazol
  • Anticonvulsivos aromáticos

Otros factores que pueden aumentar el riesgo de SSJ incluyen:

  • Enfermedades que disminuyen la inmunidad, como VIH y lupus eritematoso sistémico.
  • Determinados genes
  • Terapia de radiación y administración de medicación antiepiléptica para tratar un tumor cerebral
  • Determinadas infecciones como
    • Herpes
    • Influenza
    • Difteria
    • Tifoidea
    • Hepatitis

Síntomas

Los síntomas de SSJ avanzan con el correr del tiempo. Los primeros síntomas pueden incluir:

  • Fiebre
  • Dolor de garganta
  • Tos
  • Ardor en los ojos

Después de varios días, pueden presentarse los siguientes síntomas:

  • Exantema que se propaga, con piel enrojecida o púrpura
  • Hinchazón de la cara y la lengua
  • Dolor en la piel
  • Ampollas en la piel y la piel del interior de la boca, nariz y ojos
  • Descamación de la piel

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. Esto suele dar como resultado un diagnóstico.

Es posible que se tome una muestra de piel para su examen. Esto puede realizarse con una biopsia.

Tratamiento

Consulte con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Es posible que lo remitan a un especialista para tratamiento dependiendo de los síntomas.

Las opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos

Es posible que su médico le aconseje que deje de tomar medicamentos que podrían causar la condición.

Si no están relacionados con sus síntomas, se le puede recetar:

  • Analgésicos para disminuir el malestar
  • Antihistamínicos para reducir la picazón
  • Antibióticos para tratar una infección causada por bacterias
  • Medicamentos antivíricos para tratar una infección causada por virus
  • Esteroides tópicos para reducir la hinchazón
  • Inmunoglobulina intravenosa (IGIV)

Restitución de líquido

Es posible que en el hospital le administren líquidos intravenosos para restituir los líquidos perdidos.

Tratamientos para la piel

Los tratamientos para la piel pueden incluir:

  • Aplicación de compresas húmedas y frías sobre las ampollas
  • Eliminación de la piel muerta
  • Cuidado de heridas

Prevención

Para ayudar a disminuir la probabilidad de contraer SSJ, evite tomar medicamentos que lo provoquen.

Resources:

Johns Hopkins Medicine
http://www.hopkinsmedicine.org
Shriners Hospitals for Children
http://www.shrinershospitalsforchildren.org

Canadian Resources:

Canadian Dermatology Association
http://www.dermatology.ca
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca

References:

Stevens-Johnson syndrome. Johns Hopkins Medicine website. Available at:
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Accessed October 3, 2013.
Stevens-Johnson syndrome. Patient UK website. Available at:
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Updated November 2, 2012. Accessed October 3, 2013.
Stevens-Johnson Syndrome/toxic epidermal necrolysis. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated November 17, 2011. Accessed October 3, 2013.
Ultima revisión November 2018 por EBSCO Medical Review Board Michael Woods, MD, FAAP
Last Updated: 12/20/2014