Osteotomía de cadera
(Osteotomía, Cadera)
Definición
Durante una osteotomía de cadera, se corta el fémur y/o el hueso pélvico. El hueso pélvico contiene el acetábulo. Esta cirugía se realiza para realinear el acetábulo para que la cabeza (parte superior del fémur) y el acetábulo encajen correctamente.
La articulación de la caderaCopyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Razones para realizar el procedimiento
La osteotomía de cadera generalmente se realiza en niños. Este procedimiento se lleva a cabo cuando la cabeza y el acetábulo no encajan. Esto puede suceder debido a que los músculos se contraen anormalmente a causa de una parálisis cerebral. También puede ser consecuencia de un problema congénito llamado displasia de la cadera. El procedimiento logra que la cabeza se alinee mejor con el acetábulo de modo que la cadera no se disloque. El procedimiento se puede realizar en adultos, pero es menos frecuente.
Posibles complicaciones
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si su hijo se someterá a una osteotomía, el médico revisará una lista de posibles complicaciones:
- Hemorragia
- Reacción a la anestesia
- Infección
- Coágulos sanguíneos
- Náuseas y vómito
- Lesiones en los nervios o vasos sanguíneos
- Acortamiento de la pierna
- La cabeza no puede encajar en el acetábulo
Hable con su médico sobre estos riesgos antes de la cirugía.
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Antes de la cirugía, el médico ordenará algunas pruebas para confirmar el diagnóstico y decidir cuánto hueso se debe extraer. Las pruebas pueden incluir:
- Radiografías
- Resonancia magnética: una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
- Tomografía computarizada (TC): un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo
- Artrografía: se inyecta un medio de contraste en la articulación para obtener imágenes
En los días previos a la cirugía, el médico:
- Indagará acerca de los medicamentos que toma su hijo. Puede ser necesario dejar de tomar algunos medicamentos antes de realizar la cirugía.
- Según la edad de su hijo, se le puede indicar que no coma ni beba nada a partir de la medianoche anterior a la cirugía.
Anestesia
Generalmente, se utilizará anestesia general. Ésta bloquea el dolor y mantiene dormido a su hijo durante la cirugía.
Descripción del procedimiento
Según la condición de su hijo, será necesario cortar el fémur, la pelvis, o ambos. El objetivo es realinear la articulación de la cadera, colocando la cabeza correctamente en el acetábulo.
El médico usará tecnología de imágenes para localizar el trozo de hueso que se extraerá. Se realizarán varias incisiones para acceder a la articulación de la cadera. Se cortará un trozo grande de hueso. Una vez que este trozo se retira, se utilizarán placas metálicas y tornillos para sostener los huesos en su nueva posición. El área de la incisión se cerrará con puntos de sutura. Es posible que el médico también deba alargar los músculos del área de la ingle.
Inmediatamente después del procedimiento
Su hijo permanecerá en la sala de recuperación durante algunas horas. Las enfermeras controlarán sus signos vitales. Es posible que a su hijo le administren un medicamento a través de una vena en el brazo.
¿Cuánto durará?
De dos a cinco horas, dependiendo del tipo de cirugía
¿Cuánto dolerá?
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. El médico dará a su hijo medicamentos para el dolor después de la cirugía.
Hospitalización promedio
Su hijo puede necesitar permanecer hospitalizado durante cuatro o cinco días. Si se presentan problemas, deberá permanecer más tiempo.
Cuidados después de la cirugía
En el hospital
Mientras su hijo se recupera en el hospital, el personal puede:
- Administrar analgésicos
- Colocar vendas acolchadas sobre los sitios de la incisión
- Colocar un objeto similar a una almohada entre las piernas de su hijo para separarlas
- Aplicar hielo para disminuir la inflamación
- Pedir a su hijo que respire hondo y tosa 10 a 20 veces cada hora para reducir el riesgo de acumulación de líquido en los pulmones
Su hijo podría necesitar un andador o una silla de ruedas.
En el hogar
Cuando su hijo regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
- Administre los analgésicos como se le indique.
- Mantenga limpia y seca el área de la incisión. Cuide las incisiones según las indicaciones del médico.
- Su hijo podría necesitar un andador.
- Siga las indicaciones del médico.
Su hijo trabajará con un fisioterapeuta. El terapeuta se centrará en el equilibrio, la amplitud de los movimientos y el entrenamiento de la fuerza.
Su hijo deberá regresar al médico para tomarse radiografías. La recuperación total puede tardar entre tres y seis meses.
Llame a su médico
Después de que su hijo salga del hospital, comuníquese con el médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
- Señales de infección (p. ej., fiebre, escalofríos)
- Enrojecimiento, inflamación, dolor creciente, hemorragia excesiva o secreciones alrededor del área de la incisión
- Incremento en el dolor o inflamación
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho
- Náuseas o vómitos severos
- Adormecimiento, hormigueo o pérdida de sensibilidad en la pierna, la rodilla o en el pie
- Dolor, ardor, urgencia o frecuencia para orinar o sangre en la orina
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .
RESOURCES:
http://www.rheumatology.org
http://www.arthritis.org
References:
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Accessed March 10, 2015.
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Accessed March 10, 2015.
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Mills E, Eyawo O, Lockhart I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-154.e8.
Last Updated: 04/09/0021
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